Помощь на догоспитальном этапе
Предупреждению травм во время эпилептического статуса должно быть уделено серьезное внимание, так как в процессе резкого двигательного возбуждения могут возникать переломы затылочной кости и шейных (иногда поясничных) позвонков.
Такие травмы резко отяжеляют состояние больных и в ряде случаев своевременно не диагностируются. Больному нужно немедленно придать положение, предупреждающее травматизацию головы и туловища, а также возможность аспирации (уложить на кровать или диван; повернуть голову на бок).
Необходимо по возможности обеспечить проходимость дыхательных путей и не допускать западения языка. В промежутках между судорогами следует извлечь съемные зубные протезы при их наличии и ввести воздуховод.
Перед введением воздуховода следует аспирировать слизь из полости рта и глотки.
Нужно следить за тем, чтобы во время судорог больной не перекусил воздуховод. В случаях нарушения самостоятельного дыхания приходится проводить интубацию трахеи.
С учетом специфики воздействия отдельных лечебных мероприятий, оснащенности бригад «скорой помощи» и квалификации персонала для прекращения судорог могут применяться седуксен, гексенал или тиопентал-натрий (только внутримышечно), оксибутират натрия и ингаляционный наркоз.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Непосредственная реализация эпилептической готовности в судорожный припадок
- Роль отдельных нейрональных структур
- Диагностика при наличии данных о состоянии больного до развития статуса
- Эпилептический статус
- Определение наличия эпилепсии
- Вторично-генерализованный статус
- Определение наличия эпилепсии (Опрос родных и близких)
- Бессудорожная форма статуса
- Диагностика при отсутствии данных о состоянии больного до развития статуса
- Диагностика причин статуса и патогенетическая терапия
- Гипоксия в сочетании с увеличенной перфузией мозга
- Помощь на догоспитальном этапе (Седуксен)
- Гексенал и тиопентал-натрий
- Подавление эпилептической активности в глубине наркоза
- Дифенин
- Повторное введение седуксена
- План и последовательность оказания экстренной помощи