Бессудорожная форма статуса
Бессудорожная форма статуса — длительный период бессудорожных приступов: малых эпилептических приступов (petit mal), «простых» или «сложных» абсансов, а также продолжительное сумеречное состояние сознания — возникает почти исключительно при эпилепсии (эпилептической болезни).
Клиническая симптоматика многообразна — от замедления эмоциональной и двигательной активности с относительной сохранностью реакций на окружающее до отсутствия какой-либо спонтанной активности. В таких случаях возникает необходимость дифференциации с «бодрствующей комой» и акинетическим мутизмом.
Если таковые исключаются, необходима психиатрическая помощь. Бессудорожные формы статуса могут длиться от нескольких часов до нескольких суток. Врачебная тактика при эпилептическом статусе основана на патофизиологической характеристике и его клиническом своеобразии с учетом того, что это — взаимоподдерживающийся процесс, ведущий к необратимым морфологическим изменениям в мозге, степень которых прямо пропорциональна его продолжительности.
Экстренная терапия включает следующую последовательность мероприятий:
- нормализация дыхания и кровообращения;
- купирование судорожного синдрома;
- коррекция нарушений функций организма, возникших вследствие статуса.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Диагностика при наличии данных о состоянии больного до развития статуса
- Эпилептический статус
- Определение наличия эпилепсии
- Вторично-генерализованный статус
- Определение наличия эпилепсии (Опрос родных и близких)
- Диагностика причин статуса и патогенетическая терапия
- Диагностика при отсутствии данных о состоянии больного до развития статуса
- Гипоксия в сочетании с увеличенной перфузией мозга
- Помощь на догоспитальном этапе
- Помощь на догоспитальном этапе (Седуксен)
- Гексенал и тиопентал-натрий
- Подавление эпилептической активности в глубине наркоза
- Дифенин
- Повторное введение седуксена
- План и последовательность оказания экстренной помощи
- Миорелаксанты
- Рекомендации вводить во время статуса хлоралгидрат в клизмах