Роль отдельных нейрональных структур
Роль отдельных нейрональных структур или анатомо-физиологических комплексов и реализации судорожных припадков оценивается неодинаково.
Существует точка зрения, согласно которой основное значение в генерализации судорог при локализации эпилептических очагов в коре имеет ирритация лимбико-ретикулярного комплекса и гипоталамуса.
Вместе с тем некоторые исследователи (в частности, X. Джексон) считают главным «источником» эпилептических припадков непосредственные поражения коры.
Наконец, имеются предположения относительно значения своеобразного состояния дисбаланса между функциональным состоянием генерализующих эпилептическую активность подкорковых зон и тормозящих пароксизмальную импульсацию отделов мозга (хвостатое ядро, мозжечок, некоторые ядра ствола).
Развитие судорожного припадка за счет немедленных резких изменений внешнего и тканевого дыхания быстро приводит к нарушениям мозгового метаболизма (гипоксия, увеличение Рсо в крови, лактат, лактат-ацидоз). Это, в свою очередь, усугубляет судорожную активность.
До сих пор остается неясным вопрос — почему в одних случаях происходят единичные судорожные припадки, а в других возникают серии припадков и, наконец, чем обусловлено развитие эпилептического статуса.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Дифенин
- Повторное введение седуксена
- План и последовательность оказания экстренной помощи
- Миорелаксанты
- Рекомендации вводить во время статуса хлоралгидрат в клизмах
- Непосредственная реализация эпилептической готовности в судорожный припадок
- Диагностика при наличии данных о состоянии больного до развития статуса
- Эпилептический статус
- Определение наличия эпилепсии
- Вторично-генерализованный статус
- Определение наличия эпилепсии (Опрос родных и близких)
- Бессудорожная форма статуса
- Диагностика при отсутствии данных о состоянии больного до развития статуса
- Диагностика причин статуса и патогенетическая терапия
- Гипоксия в сочетании с увеличенной перфузией мозга
- Помощь на догоспитальном этапе
- Помощь на догоспитальном этапе (Седуксен)