Диагностика при наличии данных о состоянии больного до развития статуса
Обстоятельства развития статуса обычно выясняются врачом у родных или близких (иногда у сослуживцев, если статус развился на работе) по окончании наиболее экстренных лечебных мероприятий.
Основной вопрос — бывали ли у больного раньше судорожные припадки. Данные по этому поводу часто позволяют решить важную диагностическую задачу — дифференцировать статус у больного, страдающего эпилепсией, от статуса вследствие других причин. Естественно, положительный ответ на этот вопрос требует критической оценки и уточнений.
В ряде случаев больные с симптоматической эпилепсией из-за позднего распознавания заболевания мозга, являющегося причиной судорожных припадков, в течение длительного времени ошибочно расцениваются как страдающие эпилепсией (эпилептической болезнью). Акцент на этом дифференциально-диагностическом моменте диктуется необходимостью оценить дальнейшую тактику.
Если по рассказу родных или близких, наличию соответствующих медицинских справок, рецептов и противосудорожных лекарств создается достаточная уверенность в том, что имеет место статус у больного эпилепсией, то необходимо выяснить наиболее вероятную причину ухудшения течения эпилептической болезни.
Такими причинами могут быть самовольное прекращение лечения или уменьшение доз противосудорожных средств; прием алкоголя; недавно перенесенная травма черепа; различные интеркуррентные заболевания, особенно протекающие с высокой температурой; резкое физическое перенапряжение; систематическое недосыпание и другие необычные для больного обстоятельства.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Миорелаксанты
- Рекомендации вводить во время статуса хлоралгидрат в клизмах
- Непосредственная реализация эпилептической готовности в судорожный припадок
- Роль отдельных нейрональных структур
- Эпилептический статус
- Определение наличия эпилепсии
- Вторично-генерализованный статус
- Определение наличия эпилепсии (Опрос родных и близких)
- Бессудорожная форма статуса
- Диагностика при отсутствии данных о состоянии больного до развития статуса
- Диагностика причин статуса и патогенетическая терапия
- Гипоксия в сочетании с увеличенной перфузией мозга
- Помощь на догоспитальном этапе
- Помощь на догоспитальном этапе (Седуксен)
- Гексенал и тиопентал-натрий
- Подавление эпилептической активности в глубине наркоза
- Дифенин
