Рекомендации вводить во время статуса хлоралгидрат в клизмах
Рекомендации вводить во время статуса хлоралгидрат в клизмах мало оправданы. При невозможности с достаточной уверенностью исключить как причину статуса объемный внутричерепной процесс опасна люмбальная пункция и тем более пневмоэнцефалография.
Простейшим альтернативным методом исследования при неясной причине продолжающегося статуса является эхоэнцефалоскопия или (и) ангиография, которые могут быть с успехом проведены в наркозе.
В заключение следует подчеркнуть, что больной, перенесший эпилептический статус, не может быть выписан из стационара до выяснения причин этого серьезнейшего неотложного состояния. Основные патофизиологические механизмы развития эпилептического статуса. Эпилептический статус может развиваться при многих формах острой неврологической патологии, при ряде заболеваний головного мозга, не относящихся к неотложным состояниям, а также в результате приема некоторых лекарств. Однако чаще статус является «обострением» эпилепсии (эпилептической болезни).
Краткая характеристика современных рабочих гипотез относительно патогенеза эпилептического синдрома отражает многообразие причин, могущих вызывать эпилептический статус, и трудности их определения в экстренной ситуации. Несмотря на многолетнее всестороннее изучение проблемы, нет единой точки зрения относительно патогенеза эпилепсии.
Согласно наиболее распространенной гипотезе, в различных участках мозга под влиянием невыясненных причин (а по некоторым данным, вследствие ослабления тормозных влияний промежуточного мозга) некоторые группы нейронов начинают генерировать патологические импульсы (с высокой частотой и низкой амплитудой), способствующие изменениям мембранной проницаемости (мембранного потенциала) клеток.
Совокупность подвергшихся таким изменениям клеток образует «эпилептический очаг», который, в свою очередь, десинхронизирует деятельность клеточных структур в прилегающих зонах и формирует состояние «эпилептической готовности мозга».
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Диагностика при наличии данных о состоянии больного до развития статуса
- Эпилептический статус
- Определение наличия эпилепсии
- Вторично-генерализованный статус
- Определение наличия эпилепсии (Опрос родных и близких)
- Бессудорожная форма статуса
- Диагностика при отсутствии данных о состоянии больного до развития статуса
- Диагностика причин статуса и патогенетическая терапия
- Гипоксия в сочетании с увеличенной перфузией мозга
- Помощь на догоспитальном этапе
- Помощь на догоспитальном этапе (Седуксен)
- Гексенал и тиопентал-натрий
- Подавление эпилептической активности в глубине наркоза
- Дифенин
- Повторное введение седуксена
- План и последовательность оказания экстренной помощи
- Миорелаксанты
