Этапы закрытия щели в переднем отделе нёба а – в – применение переднего слизисто-надкостничного лоскута (по В. И. Заусаеву); г – е – применение переднего лоскута (по М. Д. Дубову).   В клинике челюстно-лицевой хирургии ВМедА им. С. М. Кирова с 1966 г. при уранопластике стали применять модификацию Ю. И. Вернадского. В окологлоточные пространства вводят…

Небная защитная пластинка стержень для ее укрепления а); фиксация пластинки во рту больного металлическими «усами», укрепленными на шапочке (б). Поверх марлевых тампонов надевают на верхние зубы поддерживающую пластинку, которую готовят за несколько дней до операции. Если пластинка плохо удерживается на зубах, то ее укрепляют металлическим стержнем, передний край которого выводят в виде «усов». Последние укрепляют…

А. Э. Рауэр и Н. М. Михельсон не производили интерламинарной остеотомии, а пальцем надламывали у основания крючок (hamulus) крыловидного отростка и смещали его к средней линии. Вместе с крючком смещается мышца, натягивающая мягкое нёбо (m. tensor veli palatini), благодаря чему слизисто-надкостничные лоскуты удается легко переместить к середине. Проверив, достаточно ли хорошо смещается мягкое нёбо кзади…

После образования слизисто-надкостничных лоскутов он производит отслойку слизистой оболочки носа от заднего края твердого нёба, носовой поверхности небных отростков верхней челюсти и боковой стенки глотки. Сближенные и сшитые лоскуты слизистой оболочки позволяют образовать эпителиальную выстилку небных лоскутов со стороны носа. Для лучшего соприкосновения лоскутов и сужения среднего отдела глотки производят интерламинарную остеотомию (А. А. Лимберг)…

Этапы уранопластики а – слева слизистая носовой полости отсечена от заднего края твердого нёба, сосудисто-нервный пучок выделен; б – положение долота для интерламинарной остеотомии (пунктиром обозначено начальное положение долота); в – топография окологлоточной клетчатки (по Н. К. Корнингу) (пунктиром обозначено направление и глубина расслоения клетчатки); г – наложение швов на слизистую оболочку нёба, ветвь нижней…

Схема образования боковых слизисто-надкостничных лоскутов (по П. П. Львову) а – пунктиром обозначены линии разрезов; б – слизисто-надкостничные лоскуты откинуты. Выделив задний край небной кости, отсекают слизистую оболочку носовой полости от края расщелины до большого небного отверстия. Затем, надавливая марлевыми шариками на сосудисто-нервный пучок, насколько возможно вытягивают его из отверстия. После этого становится хорошо видимой…

Целью радикальной уранопластики являются устранение расщелины нёба (фиссурорафия), удлинение мягкого нёба (ретротранспозиция) и суживание среднего отдела глоточного кольца (мезофарингоконстрикция). Все это необходимо для создания нормальной функции нёба и развития речи. Больной на операционном столе располагается на спине с запрокинутой головой. Хирург становится в изголовье. Рот больного в течение всей операции держат раскрытым при помощи роторасширителя….

Перед этой операцией, производимой по поводу пародонтоза, за 5 – 7 дней до нее удаляет расшатанные зубы (III степени) и корни зубов, снимают зубные отложения. С учетом клинических и рентгенологических данных определяют размеры радикальной гингивэктомии. В отличие от простой гингивэктомии, при операции по Видману – Нейманну, кроме горизонтальных разрезов на десне с наружной и ротовой…

Простая гингивэктомия Гингивэктомию производят при лечении пародонтоза, полипозных разрастаний десны и гипертрофического гингивита. До операции тщательно удаляют зубные отложения. На протяжении пораженного десневого края проводят горизонтальный разрез десны и надкостницы со стороны преддверия полости рта до кости, отступя от шеек зубов на 2 – 3 мм. Такой же разрез делают со стороны полости рта. По…

Предоперационная подготовка больных такая же, как и перед цистотомией. После того как отделен слизисто-надкостничный лоскут и удалена вся наружная костная стенка кисты, между кистой и внутренней стенкой костной Полости вводят небольшой распатор и осторожными движениями отделяют кисту от кости. Очень важно при этом не порвать оболочку кисты; для этого кисту постепенно выделяют с боков и…