Степень тяжести состояния при отравлениях зависит от принятой дозы, фармакологических свойств отдельных барбитуратов и от времени с момента приема препарата до оказания помощи. Общепринятая классификация барбитуратов на препараты длительного действия (8 — 12 ч — фенобарбитал, или люминал), среднего действия (6 — 8 ч — барбитал, или веронал; барбамил, или амитал-натрий; барбитал-натрий, или мединал) и…

К данной группе относятся барбитураты (производные барбитуровой кислоты) и небарбитуровые снотворные (ноксирон, метаквалон, нитразепам, бромурал). Следует иметь в виду возможность одновременного приема алкоголя и больших доз барбитуратов с психотропными препаратами. Потенцирующий эффект в таких случаях сопровождается особенно выраженной клинической картиной. Для определения конкретного лекарства, вызвавшего отравление, большое значение имеют опрос родственников и близких, медицинские справки,…

Амидопирин, анальгин, бутадион у больных с выраженной недостаточностью функции печени способствуют угнетению кроветворения; постепенно развиваются апластическая анемия, агранулоцитоз. Бутадион оказывает непосредственное повреждающее воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта; препарат противопоказан при воспалительных и язвенных заболеваниях желудка и кишечника. Известны случаи индивидуальной непереносимости бутадиона. Клинические проявления: жалобы на головокружение; цианоз кожных покровов; рвота, боли в животе;…

Тетанические судороги, возникающие из-за резкой гипокальциемии, купируются внутривенным введением 10% раствора кальция глюконата по 10 — 15 мл. При повторных общесудорожных припадках вводится внутривенно 10 — 20 мг седуксена. При острой почечной недостаточности показано внутривенное введение 5 % раствора глюкозы со скоростью 20 мл/кг в 1 ч до тех пор, пока диурез не достигнет 70…

Интоксикации, вызываемые длительным приемом обычных или повышенных доз, характеризуются возбуждением, эйфорией, многоречивостью, жалобами на головокружение, шумом или звоном в ушах, ухудшением слуха и зрения.Возбуждение постепенно сменяется угнетением сознания; одновременно выявляются учащенное, глубокое, шумное дыхание, повышается артериальное давление. Характерна рвота с примесью крови. Могут возникать проявления тетании и общесудорожные припадки. При нераспознавании причин острого заболевания и…

Диагноз, как правило, вызывает большие трудности, так как врачи плохо знакомы с клиникой отравления этими широко распространенными лекарствами и развитие неотложного состояния с угнетением сознания и резкими гемодинамическими нарушениями редко связывают с приемом анальгетиков. С помощью лабораторной диагностики обнаруживается в крови метгемоглобин (метод Горна). Экстренная терапия: методы активной детоксикации. Специфическое лечение — внутривенное введение 1…

К данной группе лекарств относятся производные анилина (фенацетин и парацетамол), производные салициловой кислоты (аспирин, или ацетилсалициловая кислота; натрия салицилат; бруфен, или ибупрофен), производные пиразолона (анальгин, бутадион). Отравления указанными лекарствами связаны, как правило, с неконтролируемым приемом их в больших количествах. Участились случаи отравлений ибупрофеном (бруфеном) и ацетилсалициловой кислотой в связи с назначением этих препаратов не только…

В очищенном виде метиловый спирт не отличается по запаху от этилового. Обычно он содержит ряд токсических веществ; распадается в организме до муравьиной кислоты. Тяжелые поражения тканевого обмена даже при приеме малых доз (10 — 20 мл) возникают в мозге и клетках сетчатки глаз. Появление клинических симптомов характерно спустя 4 — 6 ч после приема метилового…

Сопровождающие симптомы сердечно-сосудистой недостаточности также различаются по тяжести. В связи с этим больные с развивающейся (обычно в течение 2 — 3 сут) алкогольной энцефалопатией госпитализируются в неврологические, терапевтические отделения или психиатрические стационары. Чрезвычайно серьезного внимания требует дифференциальная диагностика острой алкогольной энцефалопатии от алкогольного делирия (белая горячка), возникающего на фоне выраженной абстиненции. Делирий обычно развивается в…

Острое развитие симптомов наступает на фоне в той или иной степени выраженной соматоневрологической патологии. При первичном обследовании обнаруживаются явления деградации личности, полиневропатии (поражения периферических нервов с преимущественно дистальными нарушениями чувствительности и двигательных функций), нарушения походки атактического типа. Изменения сердечно-сосудистой системы связаны со снижением сердечного выброса в сочетании со сниженным потреблением кислорода. Недостаточная оксигенация мозга является…