Типичные линии переломов верхней челюсти В подглазничной борозде и одноименном канале лежат одноименные нерв, артерия и вена (nervus, arteria, vena infraorbitalis), выходящие на лицевую поверхность тела нижней челюсти через подглазничное отверстие. Эти сосуды и нерв снабжают кровью и иннервируют область верхней губы, крыла носа и нижнего века. Переднелуночковые сосуды и нервы (nn. et aa. alveolaris…

Схема условного разделения верхнечелюстных костей по Онгрену Фронтальная плоскость проходит через углы нижней челюсти и внутренние углы глазниц. Носовая поверхность тела верхней челюсти участвует в образовании боковой стенки носа. Она имеет очень сложную неровную поверхность. В верхнезаднем ее углу располагается отверстие верхней челюсти (hiatus maxillaris), ведущее в пазуху. Кпереди от этого отверстия проходит слезная борозда…

Глазничная поверхность (fades orbitalis) верхней челюсти вместе с большим крылом основной кости образует нижнюю стенку глазницы (orbita). Между ними располагается нижняя глазничная щель (fissura orbitalis inferior), которая в средней своей части имеет нижнюю стенку в форме желобка или подглазничной борозды (sulcus infraorbitalis), переходящей в переднем отделе в подглазничный канал (canalis infraorbitalis), открывающийся на лицевой поверхности…

Правая верхняя челюсть а – наружная поверхность;б – внутренняя поверхность. processus frontalis; crista lacrimalis anterior; sulcus lacrimalis; margo infraorbilalis; foramen infraorbitale; incisura nasalis; fossa canica; spina nasaiis anterior; juga alveoiaria; arcus alveolaris; crista zygornaticoalveolaris; foramina alveoiaria posteriora; tuber maxillae; sulcus infraorbitalis; processus zygomaticus; lacies orbitalis; margo lacrimalis; hiatus maxiilaris; sulcus palatinus, major; crista nasaiis; processus…

Схема удлинения мягкого нёба лоскутом с задней стенки глотки, а – в – этапы операции На образованное таким образом ложе помещают конец лоскута с задней стенки глотки и пришивают его к краям слизистой оболочки мягкого нёба тонкими кетгутовыми швами. Все швы на нёбе прикрывают йодоформными салфетками, которые удерживают пластинкой из пластмассы, изготовленной до операции. Необходимо…

Указанную операцию иногда сочетают с первичной уранопластикой, чаще же ее производят для удлинения мягкого нёба после неудачной первичной уранопластики. При этом лоскут с задней стенки глотки применяют в сочетании с вторичной уранопластикой или самостоятельно. Здесь будет описано применение лоскута с задней стенки глотки в сочетании с первичной уранопластикой. Если после образования слизисто-надкостничных лоскутов на боковых…

В 1954 г. Н. И. Ярчук для удлинения короткого нёба после уранопластики применила следующую методику с использованием филатовского стебля. Стебель заготавливают на передней брюшной стенке размером 7X16 см. На втором этапе ножку стебля переносят на кисть. На следующем этапе производят радикальную уранопластику с максимальным сдвиганием небных лоскутов кзади и кнутри так, чтобы язычок нёба свободно…

При недостаточном сдвиге кзади слизисто-надкостничньгх лоскутов нёба при уранопластике или рубцовой деформации мягкого нёба возникает укорочение нёба. Короткое нёбо функционально неполноценно. Остается гнусавый оттенок речи, а при значительном укорочении нёба жидкая часть пищи попадает в полость носа. В зависимости от формы и вида расщелины, состояния тканей нёба удлинение его может быть произведено за счет тканей…

Если в области краев дефекта нельзя образовать опрокидывающиеся лоскуты или дефект настолько большой, что опрокинутые лоскуты отстоят один от другого на большом расстоянии, то необходимо из ножки стебля образовать дупликатуру, ввести ее в дефект и подшить к краям дефекта нёба. Очень важно хорошо сопоставить кожные края лоскута с краями слизистой оболочки нёба и достаточно туго…

Схема закрытия дефекта нёба и верхней губы филатовским стеблем по В. И. Заусаеву: а – до операции; б – после операции. Методика закрытия дефекта нёба филатовским стеблем зависит не только от размеров дефекта, но и от расположения его и наличия зубов в переднем отделе верхней челюсти. Если дефект расположен в переднем отделе нёба и на…