Острая миелорадикулоишемия Заболевание чаще возникает из-за быстрой компрессии сосудов в области дистального отдела спинного мозга и соответствующих корешков внедрившейся в просвет позвоночного канала грыжей межпозвоночного диска или его секвестрами. Возникновению острого нетравматического синдрома поражения спинного мозга в таких случаях обычно в течение длительного времени предшествуют явления, квалифицируемые как «пояснично-крестцовый радикулит спондилогенной этиологии». Диагноз основывается на…

Определение причин острого медуллярного синдрома связано с меньшими трудностями, чем диагностика остро развивающихся патологических процессов в головном мозге. Больные с поражениями спинного мозга, как правило, находятся в сознании и подробно сообщают обстоятельства заболевания. В этих случаях не имеется противопоказаний к исследованию ликвора (при необходимости на разных уровнях). С достаточной полнотой могут проводиться рентгенологические исследования, в…

Основой заболевания является нарушение ферментативной функции поджелудочной железы. Воспалительные изменения поджелудочной железы часто провоцируются хроническим алкоголизмом, хроническими заболеваниями брюшной полости, инфекциями, воздействием различных лекарств. Клиническая симптоматика характеризуется острыми болями в животе, иррадиирующими в эпигастральную область и в спину, тошнотой, обильной рвотой, повышением температуры, тахикардией. Иногда на фоне выраженной дегидратации развиваются делирий, дизартрия и повышение мышечного…

Длительность атак может быть различной — от нескольких дней до нескольких месяцев. Атаки могут повторяться с различной частотой; выраженность отдельных симптомов весьма вариабельна. Исходы атак неоднородны. Наиболее тяжелые атаки заканчиваются смертью вследствие поражений ствола и продолговатого мозга. Однако в ряде случаев грубые нарушения моторики и другие симптомы полностью регрессируют. Чаще всего имеются остаточные явления в…

Диагноз, особенно при первой в жизни атаке, часто вызывает значительные затруднения. Они связаны с неодновременным развитием развернутой клинической картины атаки порфирии и с различной выраженностью наблюдаемых при этом симптомов. Интермиттирующую порфирию следует дифференцировать от острого полирадикулоневрита, сепсиса, острых отравлений и психозов. Порфириновые атаки отличаются от полирадикулоневрита отсутствием при последнем общеинфекционных проявлений и нарушений сознания. При…

Вторичные порфирии — наиболее частая форма заболевания — проявляются в возрасте 20 — 30 лет. Значительно чаще болеют женщины, у них атаки порфирии часто развиваются во время беременности или вскоре после родов. Клиническая картина интермиттирующей порфирии характеризуется острым развитием и чрезвычайным полиморфизмом. За короткое время развиваются симптомы общеинфекционного характера (повышение температуры, озноб, резкая потливость), коликообразные…

Заболевание наследственного или приобретенного характера. В основе его лежит нарушение биосинтеза гемжелезосодержащего комплекса, участвующего в процессе образования порфиринов. Порфирины являются стабилизатором активности ряда белков крови (гемоглобина, микросомального и митохондриального цитохрома, каталазы и др.). Различают первичные порфирии (наследуемые по аутосомно-доминантному типу) и вторичные порфирии, проявляющиеся при заболеваниях печени, заболеваниях крови (гемолитическая и пернициозная анемии), различных хронических…

Диагностика острой надпочечниковой недостаточности нередко очень трудна. Наибольшие сложности возникают в случаях, когда она является осложнением сепсиса. Определенную ясность могут внести частое проявление при сепсисе геморрагической сыпи и примеси крови в рвотных массах. Другие клинические признаки (повышение температуры, постоянно обнаруживаемые резкие изменения в крови, коллапс) не позволяют отличить проявления септицемии от острой надпочечниковой недостаточности. Если…

Является проявлением угнетения продукции глюкокортикоидов и минералокортикоидов. Может наступать вследствие быстрой декомпенсации хронической недостаточности функций надпочечников (аддисонова болезнь); острых поражений надпочечников; при сепсисе, вызываемом различными возбудителями; некоторых интоксикаций; после эпилептического статуса, а также в результате геморрагических осложнений антикоагулянтной терапии и вслед за быстрой отменой стероидных гормонов, назначавшихся в течение длительного времени. Развитие острой надпочечниковой недостаточности…

Могут возникать как первое проявление недиагностированного тиреотоксикоза, а у больных тиреотоксикозом — вследствие интеркуррентных заболеваний или нарушений систематического лечения. Иногда тиреотоксические кризы развиваются после тиреоидэктомии при недостаточно эффективной предоперационной подготовке, а в некоторых случаях сочетаются с надпочечниковой недостаточностью. Клинические проявления неоднотипны. Чаще быстро поднимается температура, возникает тахикардия (тахиаритмия), повышается артериальное давление. Имеют место жажда, рвота,…