Наиболее частой причиной прогрессирующих миелоишемии, заканчивающихся спинальным инсультом, является сочетание атеросклеротических поражений артерий, васкуляризующих спинной мозг, и компрессии радикуломедуллярных артерий и вен в результате дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника (в том числе формирования «грыж» межпозвоночных дисков). Непосредственно провоцирующими спинальный инсульт факторами могут быть недостаточность общего кровообращения, мерцательная аритмия, эмболии сосудов спинного мозга или их тромбирование. Могут иметь…
Представляет собой поражение спинного мозга вследствие дефицита витамина В12. При нарушениях усвоения или усиленней экскреции витамина В12 возникают очаги деструкции, избирательно локализующиеся в задних столбах и пирамидных системах спинного мозга на уровне грудных сегментов. Более характерно постепенное развитие парестезии и нарушений эпикритической чувствительности в нижних конечностях. Однако в ряде случаев фуникулярный миелоз проявляется остро возникающей…
Миелит необходимо дифференцировать с ангиодисгенетической некротизирующей миелопатией, именуемой также подострым некротическим миелитом. Основой этого остро протекающего заболевания являются врожденные аномалии венозной системы спинного мозга. В зонах измененного венозного оттока создаются условия для возникновения иногда длительно находящихся в латентном состоянии воспалительных очагов (бактериальных или вирусных). По неясным причинам эти очаги могут оказываться источником внезапной генерализации инфекции,…
Миелит Данная форма острого заболевания спинного мозга может являться следствием бактериального или вирусного поражения спинного мозга. В острой стадии этиологию миелита удается установить лишь в случаях, когда поражению спинного мозга предшествуют корь, паротит, тифы, лептоспироз, бруцеллез, герпетические проявления, некоторые другие инфекционные и вирусные заболевания. Инфицирование обычно происходит гематогенным путем [Adams R., Sabra F., 1980]. Патологические…
Тромбоэмболия бифуркации аорты или общей подвздошной артерии. Патологический процесс проявляется быстро возникающими и неуклонно нарастающими нарушениями функций нижних конечностей, поэтому большинству больных в этих случаях первая помощь оказывается невропатологами. Тромбоз (тромбоэмболия) бифуркации аорты или общей подвздошной артерии формируется при выраженных атеросклеротических поражениях интимы сосудов в условиях замедления артериального кровотока (декомпенсация сердечной недостаточности, аритмия, снижение артериального…
Симптомы нарушения функции на различных уровнях спинного мозга развиваются очень быстро (в течение нескольких часов или суток). Это объясняется формированием конгломератов патологических клеток (узлов) в эпидуральном и субарахноидальном пространстве позвоночного канала. Характер неврологических нарушений определяется уровнем поражения, а также степенью компрессии спинного мозга и сосудов. При несвоевременно начатой химиотерапии может наблюдаться постепенно формирующийся синдром поперечного…
Острый нетравматический синдром поражения спинного мозга редко вызывается экстрамедуллярными (невриномы, менингеомы и др.) и интрамедуллярными опухолями [Ромоданов А. П., Дунаевский А. Е., 1976]. Быстро нарастающие проявления длительно бессимптомно протекавших опухолей или новообразований с нерезко выраженной симптоматикой обусловлены либо их дислокацией, либо острой блокадой ликворопроводящих путей в позвоночном канале. Такие изменения обычно происходят в результате воздействия…
Такие поражения могут являться осложнениями антикоагулянтной терапии и заболеваний крови (лейкозы, гемофилия). Клинические проявления характеризуются сочетанием корешкового синдрома и постепенно нарастающего синдрома компрессии спинного мозга. Диагноз подтверждается обнаружением крови в эпидуральном пространстве при пункции на уровне, соответствующем корешковому синдрому. Быстро формирующиеся деструктивные процессы при туберкулезном спондилите. В форме неотложного состояния протекает в основном прогрессирующий кариес…
Заболевание развивается вследствие гематогенного переноса инфекции из гнойных очагов в различных органах, распространения патогенных возбудителей per continuitatern при остеомиелите позвоночника, а иногда из-за инфицирования эпидуральной клетчатки во время лечебных мероприятий (например, длительная перидуральная анестезия). Заболевание может проявляться быстро нарастающими болями, вначале локальными, а затем распространяющимися вдоль всего позвоночника. Одновременно появляется напряжение паравертебральных мышц и мышц…
Острая миелорадикулоишемия развивается, как правило, вследствие патологических изменений дисков на уровне LIV — LV или LV — SI. Однако в зависимости от индивидуальных вариантов кровоснабжения спинного мозга, степени вовлечения в процесс тех или иных сосудистых образований распространенность ишемического процесса по длине спинного мозга может соответствовать различным синдромам.По данным В. А. Шустина и А. И. Панюшкина…
