Диагноз, как правило, вызывает большие трудности, так как врачи плохо знакомы с клиникой отравления этими широко распространенными лекарствами и развитие неотложного состояния с угнетением сознания и резкими гемодинамическими нарушениями редко связывают с приемом анальгетиков. С помощью лабораторной диагностики обнаруживается в крови метгемоглобин (метод Горна). Экстренная терапия: методы активной детоксикации. Специфическое лечение — внутривенное введение 1…

К данной группе лекарств относятся производные анилина (фенацетин и парацетамол), производные салициловой кислоты (аспирин, или ацетилсалициловая кислота; натрия салицилат; бруфен, или ибупрофен), производные пиразолона (анальгин, бутадион). Отравления указанными лекарствами связаны, как правило, с неконтролируемым приемом их в больших количествах. Участились случаи отравлений ибупрофеном (бруфеном) и ацетилсалициловой кислотой в связи с назначением этих препаратов не только…

В очищенном виде метиловый спирт не отличается по запаху от этилового. Обычно он содержит ряд токсических веществ; распадается в организме до муравьиной кислоты. Тяжелые поражения тканевого обмена даже при приеме малых доз (10 — 20 мл) возникают в мозге и клетках сетчатки глаз. Появление клинических симптомов характерно спустя 4 — 6 ч после приема метилового…

Сопровождающие симптомы сердечно-сосудистой недостаточности также различаются по тяжести. В связи с этим больные с развивающейся (обычно в течение 2 — 3 сут) алкогольной энцефалопатией госпитализируются в неврологические, терапевтические отделения или психиатрические стационары. Чрезвычайно серьезного внимания требует дифференциальная диагностика острой алкогольной энцефалопатии от алкогольного делирия (белая горячка), возникающего на фоне выраженной абстиненции. Делирий обычно развивается в…

Острое развитие симптомов наступает на фоне в той или иной степени выраженной соматоневрологической патологии. При первичном обследовании обнаруживаются явления деградации личности, полиневропатии (поражения периферических нервов с преимущественно дистальными нарушениями чувствительности и двигательных функций), нарушения походки атактического типа. Изменения сердечно-сосудистой системы связаны со снижением сердечного выброса в сочетании со сниженным потреблением кислорода. Недостаточная оксигенация мозга является…

В случаях гипотермии (ниже 35,5 — 35 °С) необходимо обогревать больного грелками. Повторные судорожные припадки купируются седуксеном (10 — 20 мг внутривенно). Для борьбы с коллапсом следует вводить кортикостероидные гормоны. Применение с этой целью аналептиков (кофеин, метразол, кордиамин, бемегрид) нецелесообразно или противопоказано.Кофеин утрачивает свое обычное антагонистическое действие в отношении алкоголя, а кордиамин и бемегрид, повышая…

Диагностика острой алкогольной интоксикации не вызывает трудностей — резкий запах алкоголя изо рта позволяет определить основную причину комы. Тем не менее во всех случаях следует обязательно определить концентрацию алкоголя в крови, одновременно исследовать содержание в крови других токсических веществ. Это необходимо по трем причинам. Во-первых, уровень алкоголя в крови определяет необходимую степень интенсивности терапии. Во-вторых,…

Токсическое действие алкоголя вызывает нарушения микроциркуляции и нарастающую гипоксию наиболее жизненно важных отделов мозга. При резкой интоксикации наступает отек мозга. Интоксикация также характеризуется в начальной стадии изменениями настроения. Оно может быть или пониженным (депрессия, вялость, безучастность), или повышенным (эйфория, болтливость, дурашливость). По мере нарастания интоксикации наступает прогрессирующее угнетение сознания, появляются атаксия, диплопия, дизартрия. В случаях…

Этиловый спирт Выделяют острую интоксикацию, неотложные состояния вследствие хронического алкоголизма — острую алкогольную энцефалопатию Гайе — Вернике — Корсакова, алкогольный делирий. Острая интоксикация этиловым спиртом возникает у лиц, систематически не злоупотребляющих спиртными напитками. Выраженность нарушений функций нервной системы зависит от дозы алкоголя, скорости ее введения, количества и характера одновременно принятой пищи, психического состояния и индивидуальной…

Проводится через два катетера, вводимых в брюшную полость. Через один катетер вводят диализирующую жидкость (до 2 л раствора, содержащего электролиты, глюкозу, гепарин и пенициллин), а через второй катетер ее выводят. Этот метод менее эффективен, чем гемодиализ, и в последнее время применяется при невозможности транспортировать пострадавшего в отделение, оснащенное «искусственной почкой». Гемосорбция — простой в техническом…