Под Рубцовыми стяжениями следует понимать наличие грубых, плоских Рубцовых тяжей, образующихся на месте повреждения слизистой оболочки в результате огнестрельных ранений и механических травм, химических ожогов, номы и других патологических процессов. Рубцовые тяжи обусловливают ряд функциональных нарушений (затруднение в приеме и разжевывании пищи, ограниченное открывание рта и т.п.). Плоские тяжи, возникающие в области сводов преддверия рта,…
К устранению таких тяжей и складок прибегают чаще всего при подготовке полости рта к протезированию, особенно при беззубых челюстях и дефектах альвеолярного отростка, когда они ухудшают или полностью исключают ношение протезов. При операции ассистент тупыми крючками оттягивает губу или щеку, хорошо обнажая свод преддверия рта. При этом рубцовый тяж или складка слизистой оболочки отчетливо обозначается…
Для удлинения уздечки языка применяют две следующие основные операции: пластику треугольными лоскутами по А. А. Лимбергу и пластику поперечным рассечением. Пластика встречным обменом треугольных лоскутов осуществляется так же, как при удлинении уздечки губы. Срединный разрез при этом проводят по уздечке от нижней поверхности языка до выводных протоков слюнных желез, которые во время операции нельзя травмировать.Пластика…
Камни, локализующиеся в протоке любой слюнной железы, удаляют через внутриротовые разрезы слизистой оболочки. Наиболее часто камни залегают в протоке поднижнечелюстной слюнной железы. При операции извлечения камня из этого протока производят проводниковую анестезию язычного нерва (по типу мандибулярной); кроме того, слизистую оболочку дна полости рта смазывают на соответствующей стороне 5 % раствором кокаина. Инфильтрационной анестезии следует…
Обезболивание проводят путем двусторонней проводниковой анестезии язычных нервов 2 %-раствором новокаина в сочетании с инфильтрационной анестезией 0,5 % раствором новокаина. Во время операции ассистент давлением снаружи на ткани полости рта выпячивает опухоль в сторону языка и тем самым помогает хирургу ориентироваться в расположении опухоли и ее удалении. Разрез слизистой оболочки в виде дугообразной линии, параллельной…
Дермоидные и эпидермоидные кисты относятся к числу доброкачественных опухолей, развивающихся на почве дистонии элементов эктодермальной ткани в период эмбрионального развития. Дермоидные кисты имеют стенку в виде развитой кожи с потовыми и сальными железами, а содержимым их является кашицеобразная, салоподобная масса, включающая в себя детрит, слущенный эпидермис, холестерин, иногда волосы. В отличие от дермоидных кист соединительно-тканная…
Этот синдром возникает вследствие быстрого резкого подъема артериального давления у пациентов с «почечной гипертензией» или гипертонической болезнью. Повышение системного артериального давления (иногда оно достигает 280-$00/130-160 мм рт. ст., или 40-37,3/21,3-17,3 кПа) вызывает нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения с резким увеличением его интенсивности. Вследствие этого возникают очаги фильтрационного отека в области капилляров, а иногда мелкие геморрагии вследствие…
Интенсификация искусственного коллатерального кровообращения путем различных операций для создания экстраинтракраниальных анастомозов в случаях окклюзии внутренней сонной артерии или начального отрезка средней мозговой артерии при ишемических инсультах оказалась неоправданной. Об этом убедительно свидетельствуют сводные данные Р. Сайкерта (1984), Е. Bandet и соавт. (1981), Т. Sundt и соавт. (1982), Я. А. Купч (1983), R. Deruty (1983) и…
Недостаточная эффективность консервативного лечения ишемического инсульта, частота остаточной инвалидности, высокий процент летальных исходов — 54 % к концу года с момента заболевания [Шмидт Е. В., Макинский Т. А., 1979] — побудили изыскать хирургические методы вмешательств при церебральных ишемиях. За последние годы эта проблема широко изучается. Внедрены в практику нейрохирургические приемы для купирования ишемических нарушений мозгового…
Протекторы гипоксии — это лекарства, способствующие купированию повреждающего действия гипоксии на структуры мозга: пирацетам (ноотропил), церебролизин, гаммалон. С этой же целью назначается гипербарическая оксигенация. Поддержание гомеостаза и предупреждение отека при ишемическом инсульте проводится по общепринятым принципам. Некоторыми особенностями отличаются меры по купированию отека. При ишемическом инсульте, как правило, малоэффективны кортикостероидные гормоны [Сайкерт Р., 1984; Buonatti…
