Дермоидные и эпидермоидные кисты относятся к числу доброкачественных опухолей, развивающихся на почве дистонии элементов эктодермальной ткани в период эмбрионального развития. Дермоидные кисты имеют стенку в виде развитой кожи с потовыми и сальными железами, а содержимым их является кашицеобразная, салоподобная масса, включающая в себя детрит, слущенный эпидермис, холестерин, иногда волосы. В отличие от дермоидных кист соединительно-тканная…
Этот синдром возникает вследствие быстрого резкого подъема артериального давления у пациентов с «почечной гипертензией» или гипертонической болезнью. Повышение системного артериального давления (иногда оно достигает 280-$00/130-160 мм рт. ст., или 40-37,3/21,3-17,3 кПа) вызывает нарушение ауторегуляции мозгового кровообращения с резким увеличением его интенсивности. Вследствие этого возникают очаги фильтрационного отека в области капилляров, а иногда мелкие геморрагии вследствие…
Интенсификация искусственного коллатерального кровообращения путем различных операций для создания экстраинтракраниальных анастомозов в случаях окклюзии внутренней сонной артерии или начального отрезка средней мозговой артерии при ишемических инсультах оказалась неоправданной. Об этом убедительно свидетельствуют сводные данные Р. Сайкерта (1984), Е. Bandet и соавт. (1981), Т. Sundt и соавт. (1982), Я. А. Купч (1983), R. Deruty (1983) и…
Недостаточная эффективность консервативного лечения ишемического инсульта, частота остаточной инвалидности, высокий процент летальных исходов — 54 % к концу года с момента заболевания [Шмидт Е. В., Макинский Т. А., 1979] — побудили изыскать хирургические методы вмешательств при церебральных ишемиях. За последние годы эта проблема широко изучается. Внедрены в практику нейрохирургические приемы для купирования ишемических нарушений мозгового…
Протекторы гипоксии — это лекарства, способствующие купированию повреждающего действия гипоксии на структуры мозга: пирацетам (ноотропил), церебролизин, гаммалон. С этой же целью назначается гипербарическая оксигенация. Поддержание гомеостаза и предупреждение отека при ишемическом инсульте проводится по общепринятым принципам. Некоторыми особенностями отличаются меры по купированию отека. При ишемическом инсульте, как правило, малоэффективны кортикостероидные гормоны [Сайкерт Р., 1984; Buonatti…
С целью оптимизации лечебного эффекта при назначении гепарина в 1973 г. Л. А. Майборода и Б. С. Виленским разработана методика стабилизации уровня гипокоагуляции (использована математическая модель изменений коагулянтности крови, относящаяся к классу идентификации структуры автоматических систем). Сущность методики сводится к следующему. Вначале определяют индивидуальный тип реакции на введение начальной дозы гепарина (10000 ЕД): свертываемость крови…
Контрольными исследованиями установлено, что у больных, леченных гепарином, частота летальных исходов и повторных тромбоэмболических эпизодов в течение первого месяца после инсульта заметно меньше, а степень конечной реабилитации намного полнее, чем в контрольных группах, т. е. у больных, которым лечение проводилось без антикоагулянтов [Бурцев Е. М., Шпрах В. В., 1982; Сайкерт Р., 1984; Caplan L., 1981;…
Использование препаратов, снижающих свертываемость крови, ограничивается значительной частотой противопоказаний к их назначению. Различают неврологические и соматические противопоказания к лечению антикоагулянтами. К неврологическим противопоказаниям относятся состояния, при которых клинические данные не позволяют исключить наличие геморрагического инсульта или «красного размягчения» (кровоизлияния в инфаркт мозга), резкие нарушения дыхания и артериальная гипертензия (более 200/100 мм рт. ст., или 26,7/13,3…
Проведенные за последние полтора десятилетия многочисленные экспериментальные и клинико-экспериментальные исследования с все большей убедительностью свидетельствуют о неэффективности ранее широко применявшихся лекарств для лечения ишемического инсульта — эуфиллина, папаверина. Из-за нарушений ауторегуляции и выраженной пассивной гиперемии в зоне ишемического очага введение эуфиллина и папаверина либо безрезультатно, либо вызывает ухудшение из-за развития синдромов обкрадывания ишемизированных зон мозга….
Пентоксифиллин в зависимости от степени тяжести инсульта может вводиться: внутриартериально — вначале по 0,1 г препарата (1 ампула) в 20 мл изотонического раствора натрия хлорида в течение 10 мин; в последующие дни — по 0,2 — 0,3 г препарата в 30 — 50 мл того же раствора и с той же скоростью введения; внутривенно капельно…
