Удаление дермоидных и эпидермоидных кист дна полости рта (Обезболивание)
Обезболивание проводят путем двусторонней проводниковой анестезии язычных нервов 2 %-раствором новокаина в сочетании с инфильтрационной анестезией 0,5 % раствором новокаина. Во время операции ассистент давлением снаружи на ткани полости рта выпячивает опухоль в сторону языка и тем самым помогает хирургу ориентироваться в расположении опухоли и ее удалении.
Разрез слизистой оболочки в виде дугообразной линии, параллельной кривизне внутренней поверхности подбородочного отдела нижней челюсти, проводят впереди или позади протоков подчелюстных желез в зависимости от расположения наиболее выпуклой части кисты.
Длина разреза зависит от величины опухоли, обычно его проводят от уровня премоляров одной стороны до уровня премоляров другой стороны.
После осторожного рассечения слизистой оболочки обнаруживают стенку кисты. Края раны мобилизуют, при этом лоскут слизистой оболочки на стороне расположения слюнных протоков отслаивают вместе с протоками.
С помощью распатора или сомкнутых ножниц Купера тупо вылущивают опухоль, что удается сделать без особого труда. После гемостаза накладывают несколько погружных швов. Для ликвидации полости на слизистую оболочку накладывают редкие швы тонким кетгутом, избегая повреждения или захвата в шов слюнных протоков.
Следует иметь в виду, что дермоидные кисты, выпячивающиеся в сторону полости рта, иногда располагаются не по средней линии, а рядом или глубже одной из подъязычных желез. Методика удаления их такая же, как и при срединных кистах. Разрез слизистой оболочки проводят на стороне расположения опухоли.
Дермоидные и эпидермоидные кисты подбородочной области располагаются ближе к подъязычной кости между мышечными пучками подбородочно-язычной и подбородочно-подъязычной мышц, проникая в подбородочный треугольник. В этих случаях кисты целесообразно удалять через наружный разрез.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Устранение рубцовых стяжений слизистой оболочки сводов преддверия полости рта и щек
- Принцип оперативного лечения по образованию свода преддверия рта
- Обертывание стенсового вкладыша кожным трансплантатом
- Накладывание швов на края слизистой оболочки над погруженным в раневое ложе
- Закрытие обширных раневых поверхностей в области преддверия рта
- Устранение рубцовых стяжений слизистой оболочки щеки
- Устранение сращения языка с тканями дна полости рта
- Устранение внесуставной рубцовой контрактуры нижней челюсти
- Удаление дермоидных и эпидермоидных кист дна полости рта
- Удаление камней из протоков слюнных желез
- Операции при укороченной уздечке языка
- Устранение одиночных рубцовых тяжей и складок слизистой оболочки свода преддверия полости рта
- Топографо-анатомические данные (Подъязычные слюнные железы)
- Топографо-анатомические данные (Глотка)
- Операция при новообразованиях языка
- Операции при фибромах языка (Кавернозные гемангиомы языка)
- Линия разреза при иссечении половины языка при раке
