Нейротоксическое действие отдельных ядов имеет крайне неодинаковые патофизиологические механизмы. Пострадавшие поступают под врачебное наблюдение в различные сроки с момента отравления, на разных этапах распределения токсического вещества в организме. Весьма различны дозы действующего в каждом отдельном случае яда и степень индивидуальной толерантности. Перечисленные обстоятельства определяют основные причины трудностей диагностики отравлений, особенно на догоспитальном этапе. Во-первых, сочетание…

Трапециевидный (дугообразной формы или под углом) разрез мягких тканей проводят со стороны преддверия рта непосредственно над резецируемым зубом (или группой зубов), основанием к переходной складке. При наличии свища его иссекают вместе с грануляциями, не считаясь с некоторым укорочением лоскута. Слизисто-надкостничный лоскут отсепаровывают распатором, в отвернутом положении захватывают и удерживают тупым крючком, благодаря чему обнажается поверхность…

Схема этапов операции (а – е) резекции верхушки корня центрального верхнего резца (по Г. А. Васильеву) На нижней челюсти операцию резекции верхушки корня делают главным образом у передних шести зубов, так как, начиная от премоляра и кзади, наружная пластинка челюсти значительно утолщается. Поэтому операция сопряжена с весьма выраженной травмой кости, а кроме того, создается опасность…

Резекцию верхушки корня зуба производят при невозможности излечить и запломбировать зуб с гангренозно распавшейся пульпой. При этом не обязательно иметь определяемые рентгенографически деструктивные изменения в околоверхушечных тканях. Эта операция показана при клинически выраженных симптомах хронического периодонтита, невозможности герметически закрыть полость зуба в процессе лечения, наличии свищей. Абсолютно показана резекция верхушки корня зуба при выраженных пролиферативных…

Резекцию альвеолярного отростка или части (альвеолэктомию) производят при удалении доброкачественных опухолей – эпулидов, одонтом, экзостозов и других костных новообразований или при подготовке полости рта к зубопротезированию. В последнем случае частичная резекция альвеолярного отростка (части) имеет целью сглаживание выступающих участков кости одновременно с удалением корней зубов, чтобы получить ровную поверхность для опоры съемного зубного протеза. При…

Техника удаления непрорезавшихся зубов на нижней челюсти несколько отличается от удаления таких зубов на верхней челюсти. Здесь всегда удаление производят только со стороны преддверия рта. При трепанации кости нижней челюсти, значительно более компактной, чем верхняя челюсть, приходится применять большую силу и пользоваться более массивными долотами. Особенно это относится к зубам мудрости. При удалении ретенированного зуба…

При поперечном положении удаляемого зуба (чаще всего клыка), особенно когда он частично расположен в теле верхней челюсти, во избежание слишком большой травмы, повреждения корней соседних зубов, а иногда и перелома альвеолярного отростка приходится прибегать к помощи бормашины. Фиссурным бором зуб перепиливают на 2 – 3 части и каждую часть извлекают отдельно элеваторами или прочной костной…

При задержке прорезывания зубов (ретенции) нередко имеются показания для их удаления, так как обычно ретенция сопровождается рядом патологических явлений (смещение соседних зубов, внедрение инфекции и развитие остеомиелита, возникновение невралгических болей и пр.). Если непрорезавшийся зуб залегает глубоко в кости, иногда далеко от места его нормального положения (инклюзия, эктопия зуба), показаниями для его удаления являются наличие…

При выдалбливании нижних премоляров при формировании трапециевидного слизисто-надкостничного лоскута необходимо учитывать расположение подбородочного отверстия и операцию проводить так, чтобы не повредить сосудисто-нервный пучок. В этих случаях целесообразно использовать треугольный слизисто-надкостничный лоскут. Он образуется проведением двух разрезов – вертикальным или косым кпереди от удаляемого корня и горизонтальным по альвеолярному гребню. После отслойки треугольного слизисто-надкостничного лоскута обеспечивается…

Вследствие анатомических особенностей альвеолярной части нижней челюсти (плотность кости, толщина компактного слоя) удаление нижних зубов чаще, чем верхних, осложняется переломом корней. При этом осколки корней не во всех случаях удается извлечь элеватором без трепанации кости. Схема этапов операции (а – и) выдалбливания корней нижнего большого коренного зуба Расположение ретенированных 3-х зубов на верхней челюсти (по…