Нейротоксическое действие ядов (Клинические данные)
Клинические данные не позволяют судить о степени диссоциации токсического вещества, о его распределении во внутриклеточном и внеклеточном пространствах на конкретном этапе отравления.
Исходя из особенностей клинического течения отравлений и с учетом трудностей быстрого определения их причин, экстренная диагностика и терапия строятся по следующему тактическому плану:
- Оценка данных об обстоятельствах развития неотложного состояния и ориентировочное неврологическое обследование для исключения других причин острой неврологической патологии.
- Комплекс лечебных мероприятий, направленных на прекращение дальнейшей абсорбции токсического вещества, удаление токсических веществ из организма, а также на компенсацию функций, пораженных в результате интоксикации органов и систем.
Дифференциальная диагностика отравлений от неотложных состояний неврологического профиля, вызванных другими причинами, а также клиническая идентификация некоторых отравлений, обусловленных нейротропными ядами, в первую очередь базируются на результатах оценки состояния нервной системы. Меры, преследующие цель прекратить действие токсических веществ и вывести их из организма, осуществляются наиболее квалифицированно и в полном объеме с использованием специальных приемов, разработанных токсикологами.
Дифференциация отравлений от других неотложных состояний основана на оценке обстоятельств развития острой неврологической патологии и симптоматологической характеристики обнаруживаемых поражений нервной системы.
При острых нарушениях мозгового кровообращения, обширных посттравматических гематомах, остро проявляющихся опухолях мозга в отличие от отравлений определяется очаговая симптоматика; не наблюдается явлений коллапса, а также выраженных изменений сознания в форме психомоторного возбуждения, делирия, аментивного синдрома.
Обширные субарахноидальные кровоизлияния и остро протекающие нейроинфекции отличаются от отравлений нерезкой выраженностью изменений гемодинамики и наличием в большинстве случаев рано появляющихся оболочечных симптомов.
При острых отравлениях, протекающих с явлениями делирия, резкого психомоторного возбуждения и другими психотическими симптомами, на начальных этапах поражения нервной системы не выявляется очаговых симптомов.
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Диагностика и экстренная помощь при отдельных формах отравлений нейротропными ядами
- Барбитураты (Экстренная терапия при тяжелых формах отравлений)
- Токсическое действие алкоголя
- Барбитураты (Диализ)
- Диагностика острой алкогольной интоксикации
- Барбитураты (Клиническая картина)
- Диагностика острой алкогольной интоксикации (Гипотермия)
- Антигистаминные препараты
- Диагностика острой алкогольной интоксикации (Острое развитие симптомов)
- Психотропные средства
- Диагностика острой алкогольной интоксикации (Сопровождающие симптомы сердечно-сосудистой недостаточности)
- Психотропные средства (Экстренная терапия)
- Метиловый спирт (метанол)
- Антидепрессанты
- Анальгетики
- Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы
- Анальгетики — производные анилина