Анальгетики — производные анилина (Тетанические судороги)
Тетанические судороги, возникающие из-за резкой гипокальциемии, купируются внутривенным введением 10% раствора кальция глюконата по 10 — 15 мл.
При повторных общесудорожных припадках вводится внутривенно 10 — 20 мг седуксена. При острой почечной недостаточности показано внутривенное введение 5 % раствора глюкозы со скоростью 20 мл/кг в 1 ч до тех пор, пока диурез не достигнет 70 — 80 мл/ч. Таким образом обеспечивается оптимальный в таких случаях суточный диурез (2000 мл). Форсирование выведения салицилатов достигается ощелачиванием плазмы — к инфузионным растворам добавляется гидрокарбонат натрия из расчета 10 ммоль на 500 мл, т. е. 50 ммоль на 4-часовую инфузию.
Для борьбы с метгемоглобинурией — внутривенное капельное введение метиленового синего из расчета 1 мл 1 % раствора на 1 кг массы тела больного в 5% растворе глюкозы, кроме того, внутривенное введение 10 мл 30% раствора тиосульфата натрия. При резкой гипокалиемии назначается калия хлорид — не более 30 ммоль/ч; необходим ЭКГ-контроль.
Существенное значение имеют меры по купированию сердечно-сосудистой недостаточности.
При тяжелых формах интоксикаций салицилатами показаниями к назначению гемодиализа являются:
- повышение содержания салицилатов в плазме до 0,9 — 1,2 г/л;
- возникновение общесудорожных припадков;
- резкое угнетение сознания вне зависимости от содержания салицилатов в крови;
- олигурия, не компенсируемая капельным введением растворов глюкозы и эпизодическими внутривенными введениями 40 мл лазикса (фуросемида).
«Неотложные состояние в невропатологии», Б.С.Виленский
Смотрите также:
- Диагностика и экстренная помощь при отдельных формах отравлений нейротропными ядами
- Барбитураты (Диализ)
- Токсическое действие алкоголя
- Барбитураты (Клиническая картина)
- Диагностика острой алкогольной интоксикации
- Антигистаминные препараты
- Диагностика острой алкогольной интоксикации (Гипотермия)
- Психотропные средства
- Диагностика острой алкогольной интоксикации (Острое развитие симптомов)
- Психотропные средства (Экстренная терапия)
- Диагностика острой алкогольной интоксикации (Сопровождающие симптомы сердечно-сосудистой недостаточности)
- Антидепрессанты
- Метиловый спирт (метанол)
- Антидепрессанты — ингибиторы моноаминоксидазы
- Анальгетики
- Хлориды углеводородов
- Анальгетики — производные анилина