Зашивание наглухо окологлоточных ран
Зашивание наглухо окологлоточных ран имеет ряд положительных моментов:
- послеоперационный период протекает значительно легче; температура тела уже на 4 – 5-й день не превышает 37 °С; болезненность при глотании исчезает уже на 4 – 5-й день, что создает благоприятные условия для приема пищи;
- исключается болезненная процедура смены йодоформных тампонов в области окологлоточных ран;
- сокращается время пребывания больного в стационаре; больные выписываются домой на 14 – 15-й день после операции;
- исключается образование грубых укороченных рубцов на месте разрезов, проведенных для мезофарингоконстрикции.
Мобилизация сосудисто-нервных пучков нёба по Бардаху в сочетании с перемещением лоскутов слизистой оболочки с крылочелюстных складок и щек дает возможность закрыть дефекты нёба при ширине расщелины на границе мягкого и твердого нёба, превышающей по размеру сумму ширины небных лоскутов.
Г. И. Семенченко с 1964 г. производит уранопластику с одномоментной костной пластикой. Костным трансплантатом закрывают щель между небными отростками. Для трансплантата готовят ложе путем образования опрокидывающихся слизисто-надкостничных лоскутов по краям костной расщелины.
После интерламинарной остеотомии берут расщепленный трансплантат соответствующего размера из VI или VII ребра без надкостницы, укладывают его в приготовленное ложе и прикрывают боковыми слизисто-надкостничнымы лоскутами. Иногда пользуются аллогенным трансплантатом.
Вряд ли целесообразно усложнять операцию пересадкой костного трансплантата, так как опыт показывает, что при правильно выполненной уранопластике и гладком течении послеоперационного периода результат операции бывает хорошим и без костной пластики.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Этапы закрытия щели в переднем отделе нёба
- Закрытие щели в переднем отделе при полных и односторонних сквозных расщелинах нёба
- Закрытие щели в переднем отделе при полных и односторонних сквозных расщелинах нёба (По Б. Д. Кабакову)
- Закрытие щели в переднем отделе при полных и односторонних сквозных расщелинах нёба (По Н. Schweckendiek)
- Закрытие щели в переднем отделе при полных и односторонних сквозных расщелинах нёба (По Ф. М. Хитрову)
- Пластика нёба при дефектах, возникающих после уранопластики
- Закрытие дефектов нёба и альвеолярного отростка местными тканями
- Этапы закрытия дефекта переднего отдела нёба лоскутами слизистой оболочки на ножке из основания верхней губы
- Схема закрытия дефекта нёба лоскутом с языка (по Г. В. Кручинскому)
- Пластика нёба филатовским стеблем
- Цель радикальной уранопластики
- Схема закрытия дефекта нёба и верхней губы филатовским стеблем по В. И. Заусаеву
- Схема образования боковых слизисто-надкостничных лоскутов (по П. П. Львову)
- Методика удержания вшитого в дефект нёба стебля по Б. Е. Франкенбергу
- Этапы уранопластики
- Оперативные методы удлинения нёба
- Схема выделения сосудисто-нервного пучка из небного лоскута (по Бардаху)
