Приведем для примера такой случай: на всей нижней доле правого легкого эксудатом закупорены даже бронхи. В эту долю воздух поступать не будет. Перкуссией и аускультацией определены абсолютная тупость и отсутствие дыхания, т. е. как раз симптомы, характерные для эксудативного плеврита. Каким же образом можно провести в данном случае отличие. Во-первых, большое значение надо придавать форме…

Если эксудата больше и он жидкий, то при вдохе и выдохе воздух, попадающий в мелкие бронхи и выходящий из них, вызывает звуковое явление, напоминающее лопанье пузырьков. Тогда слышны уже так называемые влажные хрипы. В зависимости от величины лопающихся пузырьков и диаметра бронха различают мелко, средне и крупнопузырчатые хрипы. И здесь следует вновь подчеркнуть огромную роль,…

Наиболее важные данные при различной патологии легких мы получаем методом аускультации. Основным условием для образования обычного везикулярного дыхания является, как известно, свободное прохождение воздуха по альвеолам, наличие нормальной легочной ткани вокруг, известное соотношение величины просвета воздухоносных путей и нормальное состоя кие слизистой бронха. Если представить, что альвеолы заполнены и воздух не проникает в них, а…

Больные, страдающие сердечнососудистыми неврозами, не симулянты и не аграванты. Им, большей частью, чужда корыстная цель. У многих заболевание является второй их частью, т. е. тем, с чем они сроднились, и требуется большое уменье врача, чтобы вывести людей из этих постоянных болезненных ощущений. Все указанное выше диктует и методы лечения. Основное лечение должно проводиться с целью…

У людей с неуравновешенной нервной системой, приводит к появлению просто ипохондрических состояний. А невротические реакции (сердцебиение, иногда одышка, брадикардия) дают повод больным уверить себя в том, что у них больное сердце. Не всегда врачу бывает легко отличить приступы стенокардии от ангионевротических явлений. Следует только иметь в виду, что боли невротического характера не связаны с физическим…

Мы уже указывали, что главными пусковыми факторами надо признать психические, раздражители — конфликты. С другой стороны, речь идет о больных, весьма склонных к образованию условных связей, нередко сохраняющихся помногу лет и составляющих главное переживание больных. Каждый врач мог бы привести много примеров, когда y таких больных жалобы на боли в области сердца носят характер типичной…

Через значительный промежуток времени нам пришлось вновь увидеть больную. Она вышла замуж, летом отдохнула в деревне. Чувствует себя лучше. Одышка исчезла, уменьшились приступы, и только изредка ощущает сердцебиение и боль в области сердца. Сердечнососудистые неврозы—очень частая болезнь, особенно среди больных, посещающих амбулаторию; они нередко ведут к снижению трудоспособности. Это не самостоятельная болезнь; ее следует расценивать…

Отмечается, что во время рассказа о своих переживаниях больная очень волнуется. Она правильного телосложения, слегка пониженного питания. Щитовидная железа не прощупывается. Сердце и легкие без изменений. Живот мягкий, безболезненный. Рефлексы коленные — с обшей реакцией, кожные — повышены. Тремор пальцев рук выражен. Глоточный рефлекс отсутствует. Добавочные исследования: кровяное давление—110/60 мм рт. ст.; моча — без…

При внимательном расспросе по поводу характера одышки удается выяснить, что это не одышка в обычном понимании. Периодически больная ощущает потребность в глубоком вдохе. Однако попытки глубоко вдохнуть не удовлетворяют ее, так как она не в состоянии довести глубину вдоха до известного предела, когда почувствовала бы облегчение и потребность в таком вдохе миновала бы. Больная вынуждена…

В последние годы особенно ярко выделился ряд заболеваний, которые с полным правом отнесены в группу коллагенозов — коллагеновых болезней. Сюда относятся: ревматизм, диссеминированная красная волчанка, дерматомиозит, узелковый периартериит, склеродермия и инфекционный неспецифический полиартрит. Все эти заболевания объединяет преимущественное и системное поражение соединительной ткани. Соединительная ткань, в отличие от паренхимной ткани, отлично реагирует на различные раздражители,…