Встает вопрос о характере заболевания,— есть ли это изменение самой легочной ткани, с явлениями уплотнения ее, или легочной ткани здесь вообще нет и она замещена какой-то другой? Речь может идти тогда (чаще всего) о скоплении жидкости в полости плевры. Для решения этого вопроса надо принять во внимание, что после притупления книзу появляется снова полоса ясного…
Больной среднего телосложения, удовлетворительного питания. Состояние его тяжелое. Бросается в глаза бледность. Некоторая одутловатость и обрюзглость лица, особенно выражена отечность под глазами. Часто и подолгу кашляет; во время кашля выделяется в большом количестве жидкая мокрота, очень неприятного запаха. При осмотре грудной клетки отмечается, что правая половина расширяется при дыхании несколько хуже. При перкуссии справа сзади,…
Более вероятно допустить, что мы имеем дело с собственно гангреной легких. Правда, полагают, что гангрена чаще всего появляется тоже после перенесенной пневмонии через известный. Довольно долгий промежуток времени. Но это не совсем верно. Нередко гангрена легких может развиваться и остро. У нас был ряд случаев (до 10% всех больных гангреной легких), когда заболевание начиналось с…
У данного больного мокрота действительно издает зловонный запах, а раз так, то речь может идти только о гнилостном процессе в легких, т. е. о гангрене легких, гнилостном бронхите или бронхоэктазии. Что касается гнилостного бронхита, то это заболевание крайне редкое, мы его ни разу не наблюдали, тогда как больных, страдающих гангреной легких, на излечении в клинике…
Смертность при катаральной пневмонии во многом зависит от этиологического фактора, состояния больного и его возраста. При некоторых эпидемиях гриппа смертность от этой пневмонии особенно высока — 20%, тогда как при других — смертность незначительна. Многое в этом отношении зависит от вирулентности микроба и сопротивляемости макро-организма. Плохо переносят катаральную пневмонию дети и старики. Лечение Назначение пенициллина…
Что касается сердечнососудистой системы, то наблюдается ряд патологических проявлений в зависимости от степени интоксикации. Чаще всего констатируются ослабление тонуса cосудов, гиперемия лица. При тяжелом течении — синюшность. лабильность пульса, а иногда даже и явления коллапса. Вообще следует сказать, что при тяжелых формах катаральной пневмонии сердечнососудистая система поражается более резко, чем при других формах пневмонии. Течение…
Исследование крови обычно выявляет лейкоцитоз—10—12 тыс в 1 лаг3. Со стороны формулы нередко выраженный сдвиг нейтрофилов влево до юных и лимфопения. При некоторых формах как гриппа, так и гриипозной пневмонии можно обнаружить лейкопению со сдвигом влево и лимфопенией. Но не всегда этот процесс протекает, как мы только что указали. Бывают случаи, когда гриппозных явлений вначале…
Принимая во внимание течение заболевания, постепенное развитие и прогрессирование его, довольно большой срок, не особенно тяжелое вначале состояние больного, лейкоцитоз с небольшим сдвигом влево и лимфопенией с ускоренной РОЭ, отсутствие туберкулезных палочек в мокроте при многократном исследовании, есть достаточно оснований считать, что это бронхопневмония или очаговая пневмония. Гораздо реже можно встретиться с казеозной пневмонией туберкулезного…
Рентгеновское исследование: справа в верхней доле легкого очаговая тень с нечеткими контурами, подвижность диафрагмы ограничена. Таким образом, определены совершенно ясные физикальные изменения в области правого легкого: притупление в верхней доле сзади и спереди внизу в области IV ребра. Это свидетельствует скорее всего об уплотнении легкого, тем более, что при выслушивании в этом месте ясно определяются…
Вид лихорадящего больного, температура — 39,8°. Язык сухой. Больной активен в постели. При дыхании правая половина грудной клетки несколько отстает от левой. Дыхание — 24 в минуту. Справа сзади при перкуссии определяется притупление легочного звука, начиная сверху до IV ребра, причем притупление неравномерное. В подлопаточной области отмечается участок более притуплённого звука, а ниже звук проясняется….
