Наиболее важное в данном случае то, что одышка развилась именно внезапно, каким-то приступом, о чем очень точно и достаточно образно рассказывает его жена (больной сам говорит с трудом из-за одышки).Сразу появилось резкое колотье в боку и приступ удушающего кашля с отделением пенистой мокроты. Больной весь посинел. Такой симптомокомплекс совершенно не соответствует обычному расстройству компенсации. С…

Прогноз при серозных плевритах, если они не переходят в нагноение, большей частью благоприятный. Мы уже указывали, что плеврит в большинстве туберкулезной природы. Поэтому для лечения следует применять все антитуберкулезные средства, в первую очередь ПАСК (параамино-салициловая кислота) по 6,0—8,0 в день — по 2,0 на прием. Препарат вызывает побочные неприятные явления: тошноту, шум в ушах и…

В случаях больших скоплений жидкости сдавливается верхняя полая вена; при этом наблюдаются: синюха лица, вздутие вен на шее, некоторая обрюзглость, резкая одышка, вследствие большого смещения сердца, когда левая граница может быть на подмышечной линии (при правосторонних плевритах). Следует отметить один важный симптом, имеющий дифференциально-диагностическое значение. Какое бы количество жидкости при эксудативном плеврите ни скопилось, конфигурация…

Обычно эксудативный плеврит по своему течению значительно тяжелее чем сухой фибринозный. Не всегда скопление жидкости является результатом предварительного сухого плеврита. Нередко заболевание начинается прямо с выпотевания жидкости. Накопление эксудата происходит довольно интенсивно, и в течение нескольких дней может собраться большое количество его. При очень больших скоплениях жидкости больная сторона представляется расширенной и отстает при дыхании….

Обычно сухой плеврит начинается болью в груди, при дыхании, иногда и при движении. Боль имеет колющий характер и усиливается при глубоком вдохе, кашле, резком движении. Больные стараются задерживать дыхание, поэтому больная сторона обычно отстает при дыхании. Иногда особенно интенсивные боли наблюдаются при поворотах туловища; это заставляет больных подолгу искать подходящее положение в постели. Следует помнить,…

Молодая женщина остро заболела эксудативным плевритом. При многократных пункциях обнаружен серозный эксудат. Через год больная, при общем удовлетворительном состоянии, вышла замуж. Во время родов произошла острая вспышка туберкулеза, и выявилось обширное поражение легкого. Кроме туберкулеза, этиологическим фактором может явиться ревматическая инфекция и реже — опухоли. Наконец, инфекция может попасть в плевру при прорыве из легкого;…

Нередко основной процесс, подходя близко к плевре, вызывает реакцию с ее стороны, и возникают так называемые реактивные плевриты. Чаще это бывает при поддиафрагмальных процессах, прорывах язвы желудка под диафрагму, паранефритах, медиастенитах и т. д. Нам пришлось наблюдать молодого человека, оперированного по поводу мастоидита. Через короткое время у него появилась гектическая температура и ознобы по два-три…

Как же теперь объяснить нежное бронхиальное дыхание и такую пологую кривую тупости? Такое дыхание зависит от того, что отдавленное к гилюсу легкое уплотнено, а жидкость хорошо проводит звук. Что касается тупости, то при плеврите ее верхняя граница, как известно, располагается между высшей точкой лопаточной линии и задней подмышечной линией (линия Соколова—Дамуазо), но отдавленное к гилюсу…

Таким образом, объективно мы получили: отставание правой половины грудной клетки; тупость справа, идущую косо сзади сверху вниз и кпереди. Дыхание в этом месте резко ослаблено, имеет нежный бронхиальный оттенок. Голосовое дрожание отсутствует. Температура держится высокая. В крови — лейкоцитоз с небольшим сдвигом. Отставание правой половины грудной клетки свидетельствует о процессе, препятствующем нормальному расширению ее. Это…

Состояние больного в общем удовлетворительное. Дыхание учащено. Отмечается одышка; при глубоком вдохе правая сторона грудной клетки значительно отстает от левой. При перкуссии справа, сзади сверху, начиняя от ости лопатки — притупление легочного звука, переходящее с угла лопатки в полную тупость. Верхняя граница тупого звука располагается по линии, идущей сзади сверху от позвоночника кпереди, причем спереди…