Молодая женщина остро заболела эксудативным плевритом. При многократных пункциях обнаружен серозный эксудат. Через год больная, при общем удовлетворительном состоянии, вышла замуж. Во время родов произошла острая вспышка туберкулеза, и выявилось обширное поражение легкого. Кроме туберкулеза, этиологическим фактором может явиться ревматическая инфекция и реже — опухоли. Наконец, инфекция может попасть в плевру при прорыве из легкого;…
Нередко основной процесс, подходя близко к плевре, вызывает реакцию с ее стороны, и возникают так называемые реактивные плевриты. Чаще это бывает при поддиафрагмальных процессах, прорывах язвы желудка под диафрагму, паранефритах, медиастенитах и т. д. Нам пришлось наблюдать молодого человека, оперированного по поводу мастоидита. Через короткое время у него появилась гектическая температура и ознобы по два-три…
Как же теперь объяснить нежное бронхиальное дыхание и такую пологую кривую тупости? Такое дыхание зависит от того, что отдавленное к гилюсу легкое уплотнено, а жидкость хорошо проводит звук. Что касается тупости, то при плеврите ее верхняя граница, как известно, располагается между высшей точкой лопаточной линии и задней подмышечной линией (линия Соколова—Дамуазо), но отдавленное к гилюсу…
Таким образом, объективно мы получили: отставание правой половины грудной клетки; тупость справа, идущую косо сзади сверху вниз и кпереди. Дыхание в этом месте резко ослаблено, имеет нежный бронхиальный оттенок. Голосовое дрожание отсутствует. Температура держится высокая. В крови — лейкоцитоз с небольшим сдвигом. Отставание правой половины грудной клетки свидетельствует о процессе, препятствующем нормальному расширению ее. Это…
Состояние больного в общем удовлетворительное. Дыхание учащено. Отмечается одышка; при глубоком вдохе правая сторона грудной клетки значительно отстает от левой. При перкуссии справа, сзади сверху, начиняя от ости лопатки — притупление легочного звука, переходящее с угла лопатки в полную тупость. Верхняя граница тупого звука располагается по линии, идущей сзади сверху от позвоночника кпереди, причем спереди…
На основании анамнеза можно предполагать, что еще в августе у больного было какое-то поражение листков плевры, так как всякий раз при дыхании он ощущал какой-то хруст с болью, что зависело, видимо, от трения листков плевры. Следовательно, надо допустить, что была неровная, негладкая поверхность, листков плевры, т. е. еще тогда у больного был сухой, или фибринозный…
Клинически очень важен симптом, который может помочь правильному распознаванию: при многократных и самых тщательных поисках в мокроте таких больных не находят палочек туберкулеза. Упорные отрицательные результаты в течение доля того времени должны заставить клинициста искать не туберкузлезную природу заболевания, а скорее — бронхоэктазии. Ведь предполагая в этих случаях туберкулез, надо иметь в виду активную его…
В большинстве случаев температура не имеет постоянного характера, нередко она остается длительное время нормальной. Однако по временам, без явной причины, вдруг наступает при ступ высокой температуры — до 40° с ознобом В такие периоды больной даже ложится в постель; к этому времени усиливается кашель, а количество мокроты может быть небольшим и даже уменьшенным в сравнении…
Большинство встречающихся бронхоэктазий является следствием различных перенесенных процессов в легких, и только малая часть их может быть врожденной. По морфологическому субстрату это расширение бронхов, которые могут иметь различную форму: то цилиндрическую, то мешковидную. Приобретенные бронхоэктазы иногда развиваются вследствие заболевания самих бронхов, когда из-за хронического воспаления стенка бронхов истончается, атрофируется и уже не в состоянии противостоять…
Непонятным оставался только вопрос этиологии абсцесса мозга; как связать его с основным процессом, по поводу которого больной находился в свое время в больнице? Восемь раз у больного с активным, с точки зрения клинициста, туберкулезом легких и обильной гнойной мокротой искали палочки туберкулеза и ни разу их не обнаружили. Не являлось ли это достаточным предупреждением, что…
