Учение о «легочном сердце» важно как теоретически, так и практически потому, что многие эмфизематики страдают из-за недостаточности сердца. Свыше одной трети больных умирает по этой причине. Трудность практически заключается в отсутствии пока объективных данных для ранней диагностики «легочного сердца». Однако надо иметь в виду, что в громадном большинстве случаев поражение сердца является вторичным. Вследствие многочисленных…

Микроскопически резкое растяжение альвеол, слияние их, истончение и атрофия стенок альвеол, причем сосуды либо сдавлены, либо облитерированы. Эластические волокна истончены, местами атрофированы; то же отмечается и в соединительной ткани перегородок. За последние годы вопрос об эмфиземе легких подвергся многостороннему изучению,— главным образом, в связи с данными, полученными во время Великой Отечественной войны. Вопрос этот был…

Больные эмфиземой легких подвержены всяким инфекциям, обостряющим и без того тяжело протекающий бронхит. Нередко наблюдается крупозное воспаление легких, которое может выявляться только в подъеме температуры и лейкоцитозе. Объективно в этих случаях можно и не обнаружить типичных для пневмонии данных, ввиду особых условий в легких при эмфиземе. Только усиление голосового дрожания может иногда более точно указать…

При усилении декомпенсации может наступить большое расширение полостей сердца и, вследствие этого,— относительная недостаточность двух и трехстворчатых клапанов с соответствующими аускультативными явлениями. Вместе с прогрессирующей слабостью сердца проявляются и все характерные для этого симптомы: застой в легких, печени; затем отеки ног, живота и т. д. В это время одышка особенно усиливается: больной уже не в…

Уже при внешнем осмотре ясно отмечаются затрудненный продолженный выдох и короткий вдох. При этом видно участие шейных мышц и прямых мышц живота, которые заметно напрягаются и явно вырисовываются. Глубокие вдох и выдох не ведут к расширению грудной клетки в стороны; вся она поднимается вверх и вниз благодаря работе вспомогательных мышц, главным образом, шеи. При вдохе…

Клиническая картина эмфиземы легких довольно типична. В начале развития изменений в легких самочувствие больного может еще быть удовлетворительным, но через некоторое время появляются симптомы, чаще всего, бронхита — постоянный кашель со скудной, вязкой мокротой. В некоторых случаях кашель  иногда носит астматический характер; почти всегда в этом периоде он связан с наиболее частым осложнением — разлитым…

Затруднение вдоха объясняет участие в дыхании вспомогательных мышц шеи и живота, что вызывает некоторое постоянное как бы положение входа для грудной клетки. Однако через известное время эти компенсаторные факторы уже мало помогают, так как сами легкие при вдохе уже незначительно расширяются и почти не спадаются при выдохе; новый вдох встречает еще растянутую до известной степени…

Необходимо упомянуть и о так называемой старческой эмфиземе, наступающей вследствие старческой атрофии легочной ткани с истончением межуточной ткани и слиянием расширенных альвеол. Нередко эта форма эмфиземы развивается одновременно с так называемой обтурационной эмфиземой. Если перечисленные формы эмфиземы легких имеют временный характер либо причина, их вызывающая, более или менее ясна, то у основного контингента эмфизематиков заболевание…

Процесс эмфиземы необратим, но самочувствие больных зависит в основном от степени поражения бронхов и состояния сердечной компенсации. При периодическом наблюдении за больным и соответствующем лечении можно добиться хорошего самочувствия в течение довольно длительного времени. Тяжелая физическая работа противопоказана. Пища должна быть легкой, удобоваримой, преимущественно растительно-молочной. Запрещается алкоголь, курение, потребление больших количеств жидкости, пиво, всякие острые…

При исследовании сердца мы обнаружили только глухие тоны, которые могут указывать на поражение мышцы сердца, но они присущи и эмфиземе легких. Чтобы установить границы  сердца, в данном случае лучше прибегнуть к рентгеновскому исследованию. При рентгеноскопии обнаружено, что сердце расширено во все стороны, но преимущественно за счет правого желудочка; пульсация мышцы вялая. Отмеченные при объективном исследовании…