Следует сказать, что заболевания «органов правой половины живота» нередко сочетаются с заболеваниями желудка. Особенно это относится к червеобразному отростку. Эту комбинацию, довольно частую (по некоторым авторам, до 90%), вряд ли можно считать случайной. Вместе с тем трудно представить, чтобы аппендицит являлся, как думают некоторые, причиной заболевания желудка. Вероятнее всего, здесь существует связь, чисто конституциональная. Мы…
В чем сущность заболевания, сказать трудно. Некоторые считают, что оно вызывается особой раздражительностью нервной системы, главным образом, возбудимостью блуждающего или симпатического нерва, что ведет к спазму мускулатуры пищевода. Однако вряд ли чисто функциональное нервное расстройство может привести к такому постоянному и длительному спазму. Надо думать, что в основе сужения лежит какое-то органическое заболевание, неясно выраженное,…
Остановимся коротко на сущности кардиоспазма. Недавно нам пришлось видеть в одном из госпиталей летчика, который в течение пяти или шести лет страдал затруднением глотания, а позже — и почти полной непроходимостью пищи. Рентгеновский снимок показал, что у входа в желудок бариевая взвесь останавливается, а сам пищевод расширен настолько, что напоминает какое-то мешковидное образование, занимающее почти…
Больной хорошего сложения; мышечный слой развит хорошо, подкожный слой вполне удовлетворительно. Внешний вид совсем не напоминает тяжелого больного. Со стороны внутренних органов никаких отклонений не обнаружено. Исследование крови и мочи также не показало отклонений от нормы. Конечно, решающее значение в выяснении природы заболевания должно было принадлежать рентгенологическому исследованию пищевода. Данные рентгеноскопии: больному дана капсула с…
Рассказ больного, одиннадцатилетняя давность болезни и такой необычный метод проталкивания задерживающейся в пищеводе пищи, конечно, сразу исключали всякую возможность опухольного процесса, особенно злокачественного. Речь должна идти о других причинах, создавших препятствие в области пищевода. В первую очередь следовало предположить какие-нибудь функциональные нервные расстройства, так как об ожоге в данном случае не могло быть и речи….
Больной, 50 лет, на вид довольно крепкий, хорошо сохранившийся, явился с жалобами на затруднение глотания. Твердая пища останавливается у мечевидного отростка и дальше не проходит. Судя по первым жалобам, можно было бы, конечно, заподозрить сужение пищевода и, принимая во внимание возраст, подумать об опухолевой этиологии. Из опроса выяснилось, что ощущение остановки пищи больной испытывает уже…
Диагностика рака пищевода кажется элементарно простой. Но в действительности это далеко не так. Определить выраженную, запущенную форму более или менее просто. Однако практически наиболее важно раннее распознавание, и это требует от врача большого внимания к жалобам больного. Небольшие неприятные ощущения, явления дисфагии при прохождении пищи в пожилом возрасте должны насторожить внимание врача. Больного необходимо подробно…
Вскоре, несмотря на прием биетовской микстуры, явления, непроходимости стали нарастать; больной почти перестал глотать пищу. Не оставалось сомнения, что налицо — рак пищевода. В качестве симптоматической терапии предложена перекись водорода (3%ный официнальный раствор), по чайной ложке, в расчете на то, что перекись водорода будет постепенно разъедать края опухоли и, таким образом, создаст некоторое улучшение проходимости….
На снимке обнаружено, что участок, через который проходит узкой струйкой бариевая взвесь, имеет неровные, шероховатые, извилистые края. Над этим местом сужения на снимке хорошо проектируется расширенная часть пищевода. По заключению рентгенолога, у больного опухоль в нижней части пищевода или у входа в желудок. Теперь уже нет никаких сомнений, что у больного рак пищевода. С этой…
Запавший живот свидетельствует о том, что пища в желудок попадает в очень малом количестве — «голодающий живот». Это наиболее типичная форма для препятствий, находящихся либо в нижнем отрезке пищевода, либо в кардиальной части желудка. Так как кардиальная часть расположена высоко в подреберье, то обычно этот участок недоступен пальпации. Даже прощупав небольшое, величиною с фасоль, плотное…

