Я вспоминаю один случай, особенно показательный в этом отношении. Больной с давней язвой желудка, у которого постепенно развились все симптомы сужения, в том числе и перистальтика желудка. Рентген дважды отрицал наличие стеноза; в третий раз, накануне операции, рентгеновское обследование снова показало хорошую проходимость. У больного все время продолжались рвоты. Перистальтика — глубокими волнами, ясно видимая….
Моча нормальная. Кровь: эритроциты —4 300 000, гемоглобин —82 ед., цветной показатель— 0,9, лейкоциты— 6200, эозинофилы — 1%, палочко-ядерные — 3%, сегментоядерные—69%, лимфоциты—23%, моноциты—4%. РОЭ—16 мм в час. Рентгенологическое исследование: «Через привратник пища проходит медленно, с трудом; желудок большой, перистальтика глубокими волнами, через полтора часа почти вся взвесь еще в желудке». Таким образом, объективно мы…
Больной среднего роста, умеренного питания. Легкие и сердце — в пределах нормы. При осмотре живота в подложечной области ясно видно волнообразное движение, идущее глубокими волнами из левого подреберья, переходящее за среднюю линию и кончающееся далеко в правом подреберье. При длительном наблюдении создается впечатление «бесконечных» волн слева направо, напоминающих волнующуюся поверхность воды. Нижние границы этого движения…
Больной ощущает, будто «что-то живое ходит в животе», говорит, что рвотные массы обильны и в них часто содержится пища, съеденная накануне. Значит, пища не может свободно покинуть желудок; мы знаем, что максимальное время для прохождения пищи в желудке восемь часов, а больной отмечает остаток пищи даже на другой день. Следовательно, есть препятствие к выходу пищи…
Рак в таком возрасте маловероятен, хотя в очень редких случаях он наблюдается и у молодых. И все таки у 25 летнего больного врач может предполагать раковую опухоль только в последнюю очередь, когда наиболее частые формы болезни совсем не подтверждаются. Не всегда удается не только на основании анамнеза, но даже и после ряда исследований (в том…
Больные язвой желудка страдают много лет. Но при умеренной еде и соответствующей диете они чувствуют себя вполне удовлетворительно и могут работать. В период обострений они нуждаются в лечении и тогда нетрудоспособны. При тяжелом течении и частых обострениях подлежат хирургическому лечению. Трудоустройство зависит от состояния в каждый данный момент. Прогноз при язвенной болезни желудка в отношении…
Из неспецифической терапии — подкожное введение молока; можно применять пептон и ряд других белковых препаратов. Все они ведут к уменьшению болей на разные сроки. Наиболее хорошо действующими надо признать инъекции молока. У некоторых после 10 подкожных инъекций пастеризованного молока по мл через один-два дня боли исчезают на очень длительный срок. За последнее время хороший эффект…
Жир с мясом смешивать не следует, так как сочетание белка с жиром подолгу задерживается в желудке и вызывает боли. Молочные продукты, сливки разрешаются. Молоко с его твердым казеином переносится хуже. Соленая пища, соленая рыба в больших количествах запрещается. Фрукты, овощи — лучше в вареном виде. Пища должна быть приготовлена по вкусу. Основное правило в диете:…
Важное значение в лечении язвенного больного имеет диета. По существу разницы в ее назначении при язве и кислом гастрите мы не устанавливаем. Исключением являются только периоды острых кровотечений, когда больной должен в это время голодать и затем соблюдать строгую диету. Больному язвенной болезнью, конечно, должна быть предложена диета. Следует иметь в виду, что лица, долго…
Психическое состояние больного, тонус вегетативной нервной системы, несомненно, оказывают большое влияние на способность заживления язвы желудка. Постоянные боли, тяжелые диспептические расстройства, конечно, не создают стенических эмоций. Больные язвой желудка в большинстве ипохондрики. Вот почему с точки зрения терапевтической большое значение имеет снятие болевого синдрома. А исчезновение болей, обусловленная этим нормализация вегетативной нервной системы и расслабление…
