Больной лежит все время с опущенной головой вниз лицом. Лицо одутловатое, синюшное; рот полуоткрыт, как-будто больной все время готов к рвоте. Когда он садится, появляются позывы к рвоте, а иногда и рвота большими массами. В это время он жалуется на головокружение. Обращает на себя внимание небольшое косоглазие. Проверка показывает, что у больного, действительно, раздвоение зрения….
Наличие полости (или нескольких) надо признать вероятным. Но какого она происхождения? В анамнезе есть указание на перенесенный в прошлом туберкулез легких. По этому поводу он был длительное время под наблюдением туберкулезного диспансера нельзя ли связать этот процесс с образованием полости? Но мы уже указывали, что наличие каверны при таком клиническом проявлении маловероятно. Есть другой путь….
Перейдем к основному и старому заболеванию, на фоне которого разыгрывается последняя картина менингиального процесса. Больной постоянно кашляет и при этом выделяет сразу большими порциями мокроту (дополустакана за раз, а иногда и полную плевательницу). Мокрота без запаха. Особенно характерно то, что отделение мокроты больше всего происходит сразу, как только больной переменит положение, например, из сидячего в…
Весь рассказ больного можно разделить на две части. Первая—о постоянном кашле с большим отделением мокроты в течение долгого времени, вторая — о том, что произошло 10 дней назад и привело его в клинику — острый подъем температуры, резкая головная боль и рвота, вынудившие больного сразу слечь в постель. Последние признаки наиболее характерны для острого инфекционного…
В острых случаях можно получить хороший эффект от применения пенициллина или стрептомицина внутримышечно. Пенициллин — 50—600 тыс. ед. в сутки; стрептомицин — до 1 млн. ед. С успехом применяется левомицетин по 3,0 в день. При хроническом течении процесса внутримышечное введение антибиотиков не дает эффекта. Это заставило некоторых исследователей попытаться вводить пенициллин непосредственно в полость. Вначале…
Мы уже указывали, что нагноительные процессы в легких являются заболеванием крайне тяжелым. Естественно, что в течение ряда лет врачи стремятся к применению наиболее верных специфически действующих средств. К сожалению, эти попытки пока не увенчались успехом. Среди большого количества средств наилучшими до антибиотиков считались препараты мышьяка — новарсенол, осарсол. Так, внутривенное введение новарсенола в средних его…
В прошлом в 17%, иногда в 20% случаев гангрена заканчивалась смертью. В 15% случаев до войны мы получили полное выздоровление, с явлениями рубцевания в легких. Эти случаи тщательно прослежены рентгенографически, и на рентгене, действительно, был виден только небольшой рубец на месте бывшего обширного процесса. Рентгенограмма легкого В правом легком в нижней доле видна огромных размеров…
Рентгенограмма легких: в правом легком видны две полости Нам известно немало больных, у которых в течение заболевания не раз отмечалось резкое зловоние мокроты, сменявшееся периодами, когда мокрота ни какого запаха не имела. Нельзя, конечно, допустить, что у одного и того же больного имеется то гангрена, то абсцесс. Ясно, что речь идет только о различных стадиях,…
Из других осложнений можно отметить (правда, редко) токсические артриты. Наряду с токсическими артритами, при хронических нагноительных процессах в легких нам довелось наблюдать своеобразное осложнение, касающееся главным образом, трубчатых костей. Клинически оно выражается в болях во всех костях и объективно—в заметном утолщении трубчатых костей. На рентгенограмме удается ясно определить генерализованное обширное поражение надкостницы с гипертрофией ее….
Течение гангрены легких вообще может быть очень длительным. У нас под наблюдением находились больные по 15 лет и больше, и они все время работали. Из осложнений, встречающихся при гангрене, наиболее тяжелы: кровохарканье и прорыв в плевру с последующим гнилостным пневмоплевритом. Кровохарканья бывают подчас очень упорными, частыми и в конце концов могут даже привести к летальному…
