Кровь: 9/1: эритроциты — 4 200 000, гемоглобин —86 ед., цветной показатель—0,9, лейкоциты—15 000 вмм3, юные—8%, палочкоядерные 18%, сегментоядерные — 57%, лимфоциты — 12%, моноциты — 5%. РОЭ — 36 мм в час. Моча: удельный вес—1016. белка нет, желчные пигменты не обнаружены; в осадке: единичные лейкоциты, эпителиальные клетки. Температура все время высокая — в пределах…

У значительного большинства больных крупозной пневмонией все признаки бывают налицо одновременно. Но в некоторых случаях могут наблюдаться и не все симптомы, например, у стариков не всегда повышена температура. Болевой симптом может отсутствовать и у молодых, если нет интенсивного передвижения листков плевры при дыхании, как например, при верхушечной пневмонии. Возможны случаи наличия только ржавой мокроты при…

Представим себе следующий случай: перкуторно определяется тупой звук. Необходимо решить, от чего произошло это изменение звука — от уплотнения легочной ткани или от наличия жидкости в плевре. Если голосовое дрожание на данном участке усиленное, нет никаких сомнений, что налицо уплотнение легочной ткани. При отсутствии вибрации можно предположить и отсутствие легочной ткани, а скорее всего —…

Процессы, ведущие к потере эластичности легкого, естественно, приведут к резкому снижению дыхательных экскурсий Таким образом, видно, что и данные, получаемые при осмотре грудной клетки, также позволяют врачу сравнительно правильно ориентироваться в имеющейся патологии. В случае скопления жидкости между листками плевры легкое будет отдавливаться жидкостью к корню (гилюсу). Сдавленный участок легкого создает условия для появления тупого…

Если в легочной ткани, вследствие тех или иных процессов, образуется большая полость, расположенная близко к стенке грудной клетки, то перкуторно определится тимпанический звук (гладкостенная полость, наполненная воздухом). При аускультации над этим участком будет выслушиваться так называемое амфорическое дыхание. Но если представить себе, что просвет бронха, ведущий в данную полость, закрылся, а в полости остается воздух,…

Приведем для примера такой случай: на всей нижней доле правого легкого эксудатом закупорены даже бронхи. В эту долю воздух поступать не будет. Перкуссией и аускультацией определены абсолютная тупость и отсутствие дыхания, т. е. как раз симптомы, характерные для эксудативного плеврита. Каким же образом можно провести в данном случае отличие. Во-первых, большое значение надо придавать форме…

Если эксудата больше и он жидкий, то при вдохе и выдохе воздух, попадающий в мелкие бронхи и выходящий из них, вызывает звуковое явление, напоминающее лопанье пузырьков. Тогда слышны уже так называемые влажные хрипы. В зависимости от величины лопающихся пузырьков и диаметра бронха различают мелко, средне и крупнопузырчатые хрипы. И здесь следует вновь подчеркнуть огромную роль,…

Наиболее важные данные при различной патологии легких мы получаем методом аускультации. Основным условием для образования обычного везикулярного дыхания является, как известно, свободное прохождение воздуха по альвеолам, наличие нормальной легочной ткани вокруг, известное соотношение величины просвета воздухоносных путей и нормальное состоя кие слизистой бронха. Если представить, что альвеолы заполнены и воздух не проникает в них, а…

Больные, страдающие сердечнососудистыми неврозами, не симулянты и не аграванты. Им, большей частью, чужда корыстная цель. У многих заболевание является второй их частью, т. е. тем, с чем они сроднились, и требуется большое уменье врача, чтобы вывести людей из этих постоянных болезненных ощущений. Все указанное выше диктует и методы лечения. Основное лечение должно проводиться с целью…

У людей с неуравновешенной нервной системой, приводит к появлению просто ипохондрических состояний. А невротические реакции (сердцебиение, иногда одышка, брадикардия) дают повод больным уверить себя в том, что у них больное сердце. Не всегда врачу бывает легко отличить приступы стенокардии от ангионевротических явлений. Следует только иметь в виду, что боли невротического характера не связаны с физическим…