Второй случай – больной М. 41 года

Вид больного хроническим гломерулонефритом, период недостаточности функции почек — азотемической уремииКлинико-диагностический интерес представляет больной М. 41 года, который поступил в клинику 12.IV.61 г. с жалобами на резкую головную боль, отечность всего тела, особенно лица и ног, выраженную слабость.

Заболел фактически в феврале, т. е. около двух месяцев тому назад, когда окружающие заметили отечность лица. Сам больной отмечал только непонятную слабость, однако продолжал работать. Уже в первых числах марта отеки настолько увеличились, что больной слег в постель.

Последние две недели — постоянная резкая головная боль, тошнота, временами рвота. Объективно: состояние очень тяжелое, восковидная бледность лица и всего тела, лицо резко отечно, глазные щели сужены; обширные отеки всего тела.

В сердце — громкие тоны, небольшой акцент над аортой. В легких — Рассеянные сухие хрипы. Живот — относительно мягкий; печень и селезенку прощупать не удается.

Первое исследование мочи: уд. вес—1010, белок—3,96 %; в осадке: лейкоцитов 10—15 в поле зрения, эритр.—25—30, цилиндры гиалиновые и зернистые 2—1 в п. зр.

Кровь:
эр.—3 140 000, тем.—58 ед., цв. пок.—0,9, лейк.—9700, эоз.—1 % пал.—2 %, сегм.—67 %, лимф.—25 %, мон.—5%, РОЭ — 10 мм в час.

Данные анамнеза и развитие болезни соответствовали развитию острого нефрита. Одно оставалось не совсем ясным, почему развитие отеков при остром нефрите шло так незаметно, что только, окружающие фактически обнаружили отеки. Сам больной даже сохранял работоспособность.


«Госпитальная терапия», А.С.Воронов



Смотрите также: