Исследование крови на остаточный азот
Очень важно исследование крови на остаточный азот (так называемый безбелковый азот), а так как главную часть его составляет мочевина, то, следовательно, можно просто определить количество мочевины.
В норме остаточного азота 30—40 мг в 100 мл крови, максимум можно считать для нормы 50 мг, и только при серьезных нарушениях функции почек это количество обычно повышается. Всякие заболевания, ведущие к исчезновению большей части почечной ткани, главным образом ее клубочков, в том числе нефрит, артериолосклероз, некротический нефроз (сулемовая, холерная почка), дают повышение количества азота в крови. Острое повышение азота в крови наблюдается при острых поражениях почек и при некоторых инфекциях.
Для решения вопроса о клиническом значении повышения азота в крови необходимы многократное исследование и более или менее длительное прослеживание. Если количество азота остается высоким в течение долгого времени, то это указывает, что большое количество клубочков выключено из деятельности почек.
Об этом же свидетельствует постоянный низкий удельный вес мочи при многократных исследованиях в разные часы дня.
У больного при исследовании глазного дна есть ясное указание на retinitis albuminurica. С другой стороны, количество азота заметно повышено (исследование проводилось несколько раз) и удельный вес мочи низкий (не выше 1012).
Проведена проба по Зимницкому. Уд. вес не превысил 1014.
Таким образом, есть все основания считать, что перед нами больной с хроническим гломерулонефритом.
Это заболевание за последнее время уже дало совершенно ясное понижение функции почек и поражение глазного дна. Следовательно, перед нами тяжелый больной с тяжелым прогнозом.
«Госпитальная терапия», А.С.Воронов
Смотрите также:
- Выделение мочевины
- Количество азота в крови
- Выявление функциональной способности почек
- Концентрационная способность почек
- Анализ мочи при пробе по Зимницкому
- Большой диурез
- Второй случай — больной М. 41 года
- Второй случай — больной М. 41 года (Объективные данные)
- Второй случай — больной М. 41 года (Проба по Зимницкому)
- Второй случай — больной М. 41 года (Лечение)
- Анамнез
- Симптомы
- Объективные данные
- Заключение офтальмолога
- Важный симптом обнаруженный у больного