«Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти

Если при остеосинтезе усиливается момент плотного соприкосновения отломков за счет их сжатия («компрессии»), то тем самым обеспечиваются лучшие условия, необходимые для успешного заживления перелома.

По справедливому утверждению И. Л. Крупко и Н. И. Локтева, прилагательное «компрессионный» вполне может быть заменено определениями «устойчивый» или «прочный», тем более, что полученные экспериментальные данные показали, что постоянное механическое сдавление концов костных отломков не стимулирует остеогенеза, хотя и является условием прочности фиксации в течение всего периода сращения кости.

Различают «одномоментную» и «постоянную» компрессию. Первая может быть осуществлена при использовании различных внутренних компрессирующих устройств (винт, компрессирующие пластинки, костный шов и др.), а вторая обеспечивается наложением различных наружных компрессирующих аппаратов (Н. Г. Бадзошвили, С. И. Когановича и др.), причем постоянно действующее динамическое дозированное сдавление может быть осуществлено лишь при использовании аппаратов, аналогичных предложенному Н. И. Локтевым.

Компрессирующий внеротовой аппарат Соловьева и Магарилла

Показанием к «компрессионному» остеосинтезу с наложением экстраоральных аппаратов являются в первую очередь переломы тела нижней челюсти (без дефекта кости), осложненные остеомиелитическим процессом.

В качестве примера компрессирующего внеротового аппарата приводим описание конструкции, предложенной М. М. Соловьевым и Е. Ш. Магариллом.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
• «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
• Закрепление отломков скобами
• Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
• Металло-полимерный остеосинтез
• Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
• Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
• Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
• Центральная окклюзия
• Комбинация тонкой металлической спицы и костного шва с расположением спицы по нижнему краю челюсти
• Способы оперативного закрепления отломков нижней челюсти
• Комбинация двух тонких металлических спиц и костного шва
• Оставленные в области перелома зубы
• Комбинация из 3 накостных спиц
• Закрепление отломков нижней челюсти конструкциями, располагающимися в области перелома
• Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи внутрикостного введения спицы с внекостной прополочной петлей