Наложение трапециевидного шва
Особенности методики:
- отсутствие надобности в отслаивании мягких тканей с внутренней поверхности тела нижней челюсти;
- отсутствие опасности повреждения нижнечелюстного канала и сосудисто-нервного пучка (канал в области тела нижней челюсти прилежит ближе к внутренней компактной пластинке);
- при наложении петлеобразного и крестообразного швов при косых переломах в момент стягивания может происходить «наползание» отломков друг на друга, чего не бывает при этой методике;
- рекомендуемый шов предохраняет от вертикального смещения отломков в силу расположения части проволоки по нижнему краю челюсти;
- шов, наложенный по описанной методике, может быть с успехом применен в переднем отделе нижней челюсти, где другие методы наложения швов подчас малоэффективны.
Закрепление отломков комбинацией костного шва со спицей
В 1956 г. Т. Gibson и I. Allen предложили для скрепления отломков нижней челюсти комбинацию костного шва с внекостной тонкой стальной спицей, располагая ее на внутренней поверхности челюсти. Концы проволочного шва и спицы по этой методике выводятся на кожу для того, чтобы можно было извлечь проволоку и спицу после сращения перелома без повторной операции.
В. И. Лукьяненко (1958) во избежание проникновения инфекции с поверхности кожи в кость предложил зашивать кожу над концами проволочного шва и спицы.
Стремление к надежному закреплению отломков без опасности повреждения нижнечелюстного канала привело к выработке различных вариантов комбинаций костного шва спицей [Малышев В. А., 1959].
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Закрепление отломков скобами
- Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
- Металло-полимерный остеосинтез
- Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
- Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
- Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
- Остеосинтез нижней челюсти при помощи металлического стержня по В. И. Лукьяненко
- Комбинация внутрикостной металлической спицы с костным швом при реплантации головки нижней челюсти
- Рентгенограммы после скрепления отломков нижней челюсти
- Закрепление отломков самотвердеющей пластмассой
- Закрепление отломков внутрикостной металлической спицей
- Закрепление отломков самотвердеющей пластмассой (Аппарат Карапетяна)
- Техника операции (Чрескожный остеосинтез)
