Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
Техника операции
Операцию, как правило, производят под двусторонней мандибулярной анестезией с добавлением инфильтрационной. Обычным доступом обнажают зону перелома. Распатором отслаивают надкостницу по наружной поверхности отломков на протяжении 2 – 5 см. Отломки устанавливают в правильном положении, их удерживает ассистент костными щипцами. Выбирают рамку необходимого размера и накладывают ее на отломки так, чтобы она плотно прилегала на достаточном протяжении на обоих отломках.
Для придания пластинке нужной формы, повторяющей рельеф кости, пользуются крампонными щипцами. Затем бором (соответственно расположению отверстий в углах рамки) делают отверстия в наружной компактной пластинке до губчатого вещества и привинчивают рамку шурупами.
Операционную рану орошают антибиотиками и послойно зашивают. Между кожными швами вводят резиновый выпускник на 48 ч. Рамку удаляют после консолидации перелома. Следует помнить об опасности повреждения шурупами нижнечелюстного канала и корней зубов.
Закрепление отломков накостными пластинками
накостные пластинки и шурупы, применяемые для скрепления отломков нижней челюсти (а),
рентгенограмма отломков нижней челюсти, скрепленных пластинкой; между отломками расположен костный трансплантат (б).
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
- Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
- Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
- Закрепление отломков скобами
- Металло-полимерный остеосинтез
- Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка
- Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (8-образный шов)
- Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (Крестообразный и двойной швы)
- Схема наложения трапециевидного шва
- Наложение трапециевидного шва
- Центральная окклюзия
- Комбинация тонкой металлической спицы и костного шва с расположением спицы по нижнему краю челюсти
- Способы оперативного закрепления отломков нижней челюсти
