Центральная окклюзия
Центральная окклюзия, не являясь позицией физиологического покоя, ведет к пассивному натяжению мышц, лишая их активной функции.
С другой стороны, от межчелюстной фиксации приходится отказываться в тех случаях, когда пострадавшему могут угрожать рвота и аспирация рвотных масс или раневого отделяемого (при одновременном повреждении головного мозга, при эвакуации воздушным или водным транспортом).
Указанных недостатков лишен оперативный метод лечения переломов нижней челюсти – остеосинтез.
В настоящее время остеосинтез надежно завоевал права гражданства в челюстно-лицевой травматологии. Его положение упрочилось благодаря изысканию индифферентных материалов (амагнитные сорта хромоникелевой нержавеющей стали, титан, тантал, синтетические нити и др.), применению противовоспалительных препаратов (сульфаниламиды и антибиотики), усовершенствованию оперативной техники и методик различных видов остеосинтеза.
Остеосинтез не должен противопоставляться ортопедическим методам. Если в момент проведения оперативного вмешательства в силу тех или иных причин не удается добиться прочного скрепления отломков, то необходимо дополнить иммобилизацию их ортопедическими методами.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
- Металло-полимерный остеосинтез
- Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
- Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
- Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
- Закрепление отломков скобами
- Закрепление отломков костным швом
- Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка
- Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (8-образный шов)
- Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (Крестообразный и двойной швы)
- Схема наложения трапециевидного шва
- Наложение трапециевидного шва
- Комбинация тонкой металлической спицы и костного шва с расположением спицы по нижнему краю челюсти