Закрепление отломков нижней челюсти конструкциями, располагающимися в области перелома
Закрепление отломков внутри костным металлическим стержнем
Разработанный В. И. Лукьяненко метод внутрикостного закрепления отломков нижней челюсти металлическими стержнями нашел широкое применение в практике челюстно-лицевых хирургов. Металлические стержни, изготовленные из стали марки 1Х18Н9Т, титана, различных форм и размеров, должны всегда быть в достаточном количестве в операционной.
В поперечном сечении они должны иметь прямоугольную или тавровую форму и быть разных размеров (длина – от 5 до 7 см, ширина – от 1 до 1,5 мм и высота – от 2 до 2,5 мм).
Стержни тщательно шлифуют (до блеска), один конец заостряют. Стержни можно готовить из тех же сортов стали, которые применяются для остеосинтеза длинных трубчатых костей. П. 3. Аржанцев рекомендует придавать стержням округлую форму.
Показаниями к применению этого метода лечения переломов нижней челюсти являются линейные переломы в пределах угла и тела челюсти (особенно в подбородочном отделе), мелкооскольчатые переломы в тех же областях, если дефект кости не превышает 2 см.
Противопоказанным для этого метода является перелом нижней челюсти с дефектом кости более 2 см, а также переломы ветви и мыщелкового отростка, т. е. там, где недостаточно губчатого вещества для помещения стержня.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
- Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
- Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
- Закрепление отломков скобами
- Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
- Металло-полимерный остеосинтез
- Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (8-образный шов)
- Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (Крестообразный и двойной швы)
- Схема наложения трапециевидного шва
- Наложение трапециевидного шва
- Комбинация тонкой металлической спицы и костного шва с расположением спицы по нижнему краю челюсти
- Центральная окклюзия
- Комбинация двух тонких металлических спиц и костного шва
