Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (8-образный шов)
Отверстия в отломках нижней челюсти сверлят, как описано выше. Затем через отверстие в переднем отломке снаружи внутрь проводят отрезок проволоки.
Внутренний конец проволоки выводят наружу так, чтобы она пересекла нижний край переднего отломка нижней челюсти, после чего этот же конец проволоки вводят в отверстие на заднем отломке, также по направлению снаружи внутрь.
По прохождении через отверстие проволоку выводят на наружную поверхность, образуя перекрест на нижнем крае переднего отломка челюсти.
Затем после тщательного натягивания проволоки ее концы скручивают крампонными щипцами около отверстия на переднем отломке. Избыток проволоки откусывают, оставшийся конец длиной 5 – 7 мм подгибают к кости.
Этот шов прочно удерживает задний отломок от смещения под воздействием жевательных мышц кверху и внутрь, но не всегда предохраняет передний отломок от тяги мышц, спускающих нижнюю челюсть, что может также привести к образованию угла между отломками (особенно тогда, когда отверстия сделаны близко от нижнего края нижней челюсти).
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Закрепление отломков скобами
- Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
- Металло-полимерный остеосинтез
- Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
- Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
- Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
- Рентгенограммы после скрепления отломков нижней челюсти
- Закрепление отломков самотвердеющей пластмассой
- Закрепление отломков внутрикостной металлической спицей
- Закрепление отломков самотвердеющей пластмассой (Аппарат Карапетяна)
- Техника операции (Чрескожный остеосинтез)
- Закрепление отломков внутри костным металлическим стержнем с винтовой нарезкой
- Закрепление отломков костным швом
