Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Оперативное лечение переломов нижней челюсти / Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (Крестообразный и двойной швы)

Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (Крестообразный и двойной швы)

Эти швы проводят через два парных отверстия на каждом отломке и создают наиболее прочное закрепление, но иногда возникает опасность повреждения нижнечелюстного канала.

Сочетание петлеобразного и 8-образного швов

Во избежание указанных недостатков мы рекомендуем объединить первые два метода, сверля отверстия ниже проекции нижнечелюстного канала.

Преимущество предлагаемой методики заключается в том, что:

  1. на каждом отломке образуется лишь по одному отверстию; проведение проволоки облегчается тем, что отверстия располагаются близко к нижнему краю челюсти;
  2. опасность повреждения нижнечелюстного канала и заключенного в нем сосудисто-нервного пучка резко снижается;
  3. указанный способ, объединяя преимущества первых двух, обеспечивает прочное удержание отломков в заданном положении.

После наложения шва рану орошают и инфильтрируют мягкие ткани раствором антибиотиков.

Во время отслаивания жевательной мышцы не всегда удается отделить сухожилия с надкостницей единым пластом. Поэтому, прежде чем возвратить на место мышцу, рекомендуется ввести по наружной поверхности ветви большую костную ложку, рабочей поверхностью обращенную к мягким тканям, и 2 – 3 движениями сверху вниз расправить отдельные сухожильные пучки.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: