Фиксация отломков спицей и экстраоссальной проволочной петлей (Техника операции)
Техника операции
После обнажения области перелома вправляется головка в суставную впадину. Удерживая малый отломок костными щипцами, со стороны поверхности перелома по оси отростка тонким круглым бором образуют канал глубиной 0,5 см. На наружной поверхности, как продолжение образованного в малом отломке углубления, фиссурным бором высверливают Г-образную бороздку размером 2,5 см.
Для скрепления отломков берут отрезок спицы длиной 4 см, периферический конец которой изгибают под углом 90°. Спицу укладывают в образованную бороздку и острый конец ее забивают в канал, проделанный в толще мыщелкового отростка на глубину 1,5 см. Затем свободный конец спицы повертывают так, чтобы она своим изгибом упиралась в стенку Г-образной бороздки.
Для предупреждения выскальзывания спицы из углубления ее укрепляют одним петлеобразным проволочным швом выше места прикрепления внутренней крыловидной мышцы.
Для удержания спицы в бороздке вместо проволочного шва может быть применена быстротвердеющая пластмасса. В таких случаях бороздке нужно придать подковообразную форму для более прочного удержания спицы.
Преимущества описанного метода заключаются не только в том, что удается прочно закрепить отломки, но и в том, что не приходится отслаивать мягкие ткани с внутренней поверхности ветви.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
- «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
- Закрепление отломков скобами
- Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
- Металло-полимерный остеосинтез
- Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
- Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
- Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
- Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
- Наложение трапециевидного шва
- Центральная окклюзия
- Комбинация тонкой металлической спицы и костного шва с расположением спицы по нижнему краю челюсти
- Способы оперативного закрепления отломков нижней челюсти
- Комбинация двух тонких металлических спиц и костного шва
- Оставленные в области перелома зубы
- Комбинация из 3 накостных спиц
