Фиксация отломков спицей и экстраоссальной проволочной петлей

Одним из надежных методов прочного остеосинтеза при переломах в подбородочном отделе является способ, описанный М. С. Назаровым (1966). Разрезом в подбородочной области длиной 3 – 4 см обнажают щель перелома.

После репозиции отломков, отступя от щели перелома на 1 – 1,5 см и от нижнего края челюсти кверху на 0,4 – 0,5 см, при помощи бормашины из одного отломка через область перелома проводят металлическую спицу длиной 4 – 5 см до выхода ее конца на наружной компактной пластинке другого отломка (если перелом оскольчатый, то и через губчатое вещество осколка).

Выступающие концы спицы должны быть не длиннее 0,5 см. При большой длине их скусывают кусачками, после чего несколько подгибают к кости.

Отломки максимально сближают и через оба конца спицы накладывают экстраоссальную петлю из проволоки для костного шва.

Через 2 – 3 мес после клинического и рентгенографического определения консолидации отломков, сделав небольшой (0,3 – 0,5 см) разрез на коже над одним из прощупываемых концов спицы, последнюю удаляют и затем легко извлекают проволочную петлю.

Внутрикостно-накостный способ закрепления отломков в области мыщелкового отростка спицей и проволочным швом

В 1963 г. Т. Korson описал метод закрепления отломков нижней челюсти при переломах в области шейки мыщелкового отростка стальной спицей. Мы применяем модификацию этого метода при переломах в области шейки с вывихом головки.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Закрепление отломков скобами
• Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
• Металло-полимерный остеосинтез
• Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
• Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
• Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
• «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
• «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
• Закрепление отломков нижней челюсти конструкциями, располагающимися в области перелома
• Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи внутрикостного введения спицы с внекостной прополочной петлей
• Закрепление отломков внутри костным металлическим стержнем (Техника операции)
• Фиксация отломков спицей и экстраоссальной проволочной петлей (Техника операции)
• Остеосинтез нижней челюсти при помощи металлического стержня по В. И. Лукьяненко
• Комбинация внутрикостной металлической спицы с костным швом при реплантации головки нижней челюсти
• Рентгенограммы после скрепления отломков нижней челюсти