Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи внутрикостного введения спицы с внекостной прополочной петлей

Затем, отступя от каждого отверстия на 0,5 – 0,7 см (кверху и книзу), бором образуют по одному углублению (0,2 – 0,3 см) для того, чтобы уложить П-образную изогнутую тонкую спицу. При невозможности высверлить на малом отломке подобное углубление из-за слишком малой величины отломка достаточно сделать его на большом. Соответственно этому спицу изгибают в виде буквы «Т».

Сложенную вдвое проволоку (диаметром 0,3 – 0,5 мм) проводят через отверстие в малом отломке снаружи внутрь так, чтобы на наружной поверхности осталась петля, в которую впоследствии войдет верхний конец П(Г)-образно изогнутой спицы.

После выведения через нижнее отверстие кнаружи двух концов проволоки отломки ставят в правильное положение. Затем укладывают спицу на наружную поверхность ветви и укрепляют ее (а с ней и отломки) путем скручивания двух проволочных концов, охватывающих нижний конец спицы.

При смещении периферического конца малого отломка кнутри, после обнажения области перелома периферический конец малого отломка выводят кнаружи и в нем проделывают отверстие бором, как указано в первом варианте. Через эти отверстия снаружи внутрь проводят по одному отрезку проволоки, согнутому в виде петли.

В выведенные за задний край ветви проволочные петли укладывают отрезок спицы.

Затем, после сопоставления отломков, проволочные лигатуры подтягивают кнаружи, прижимая спицу к внутренней поверхности ветви. После того как спица вплотную ляжет на ветви, концы проволок скручивают.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Закрепление отломков скобами
• Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
• Металло-полимерный остеосинтез
• Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
• Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
• Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
• «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
• «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
• Закрепление отломков внутрикостной металлической спицей
• Закрепление отломков самотвердеющей пластмассой (Аппарат Карапетяна)
• Техника операции (Чрескожный остеосинтез)
• Закрепление отломков внутри костным металлическим стержнем с винтовой нарезкой
• Закрепление отломков костным швом
• Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка
• Техника наложения шва при переломе в области угла или основания мыщелкового отростка (8-образный шов)