Закрепление отломков внутрикостной металлической спицей

При остеосинтезе внутрикостным металлическим стержнем обнажается зона перелома, отломки сопоставляются и закрепляются под контролем глаза.

Метод закрепления отломков внутрикостной металлической спицей позволяет в ряде случаев обойтись без разреза мягких тканей и обнажения кости в области перелома, избежать образования послеоперационного рубца на лице.

Применяют круглую стальную спицу диаметром от 0,8 до 2,4 мм, изготовленную из специальных марок стали (ЭЯТ-1, 1Х18Н9Т). А. В. Клементов предлагает использовать спицы из титана.

Введение спицы может быть осуществлено с помощью электродрели (Г. И. Калиничев), бормашины (А. В. Клементов, П. 3. Аржанцев), аппарата АОЧ-3 (М. А. Макиенко).

Показанием для применения внутрикостной металлической спицы являются линейные переломы тела и угла нижней челюсти.

Оперативное вмешательство не следует откладывать, так как в первые часы после травмы ручное вправление отломков бывает наиболее легким, а хирургическое вмешательство – минимальным. Если не удается вправить отломки вручную, то следует (там, где возможно) сделать это при помощи межчелюстного эластического вытяжения.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Эластическое «подвешивание» нижней челюсти
• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами
• Закрепление отломков нижней челюсти специальными внеротовыми аппаратами (Техника операции)
• «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти
• «Компрессионный» остеосинтез при переломах нижней челюсти (Аппарат Рудько)
• Закрепление отломков скобами
• Закрепление отломков накостными пластинками (рамками) (по Б. Л. Павлову)
• Металло-полимерный остеосинтез
• Схема закрепления отломков нижней челюсти при помощи металлической накладки с компрессионной петлей и быстротвердеющей пластмассы
• Закрепление отломков наружными лигатурами (Техника операции)
• Схема наложения трапециевидного шва
• Наложение трапециевидного шва
• Комбинация тонкой металлической спицы и костного шва с расположением спицы по нижнему краю челюсти
• Центральная окклюзия
• Комбинация двух тонких металлических спиц и костного шва
• Способы оперативного закрепления отломков нижней челюсти
• Комбинация из 3 накостных спиц