Схема операции поднятия кончика носа путем сшивания медиальных ножек крыльных хрящей а – в – этапы операции. Алла Лимберг в 1957 г. описала методику устранения седловидной деформации носа путем введения под кожу спинки измельченного реберного хряща. Хрящ измельчают ножом или специальной хрящерезкой и вводят в ткани через иглу диаметром 2 – 2,5 мм револьверным шприцем….

Внутриносовой доступ к крыловидному хрящу (по Дюфурмантелю) а – пунктиром обозначена линия разреза; б – выделен крыловидный хрящ. Коллодийная повязка а – вид спереди; б – вид сбоку. Западения спинки носа могут быть и в области его хрящевого отдела. Операция устранения западения спинки носа в этих условиях имеет некоторые особенности. Это обусловлено тем, что вкладыш…

Схема операции исправления седловидной деформации спинки носа а – имплантат. Схема разреза кожи (а, б) на кончике и перегородке носа (по А. Рауэру): Операцию можно произвести и эндоназально. Разрез делают по переходной складке; узким скальпелем с коротким лезвием проходят между крыльным и треугольным хрящами, отслаивая кожу на боковой поверхности и на спинке носа. Хирург должен…

Инструментарий для ринопластики скальпели с узкими лезвиями; маленькие остроконечные ножницы; глазной хирургический пинцет; глазной анатомический пинцет; кровоостанавливающие зажимы; распатор; рашпили разных размеров; малый иглодержатель; долота; шприц на 5 мл с иглами; изогнутые иглы для швов; фарфоровая чашка для новокаина; острые крючки; тупой крючок; молоток. В исключительных случаях приходится прибегать к взятию аутологичного хряща больного. Имплантат…

Пластика носа является одной из самых древних хирургических операций. В настоящее время на носу производят разнообразные операции для устранения деформаций и дефектов его. Большинство пластических операций на наружном носе производят с косметической целью, главным образом при деформации спинки, крыльев, кончика или перегородки носа, которые могут быть врожденными или приобретенными. Естественно, что это требует от хирурга…

Размеры и продолжительность послеоперационного отека зависят от травматичности операции. Выделять хрящи следует не скальпелем, а маленькими остроконечными ножницами, вводя их в ткани в сомкнутом положении и в тканях осторожно раздвигая их. Если операция производится на здоровых хрящах для уменьшения их размера или исправления положения, то выделение хрящей из окружающих тканей происходит довольно легко.Но иногда крыльные…

  1 – перпендикулярная пластинка решетчатой кости; 2 – сошник; 3 – костный гребешок (spina nasalis anterior); 4 – четырехугольный хрящ Ниже треугольных хрящей располагаются боковые крыльные хрящи. Спереди они имеют форму подковы. В каждом крыльном хряще можно рассмотреть 2 ножки, образующие закругленный угол. Наружные ножки расположены в толще крыльев носа (crus laterale), большую часть…

Сращение двух верхних челюстей соответствует межрезцовой линии и часто выступает в виде гребня, который больше всего выстоит у нижнего края носового отверстия и называется передней осью носа (spina nasalis anterior). При большом выстоянии этой ости кпереди происходит выпячивание кпереди и книзу подвижной носовой перегородки, вследствие чего верхняя губа становится укороченной. У внутреннего угла глазной щели…

Костно-хрящевой скелет носа а – вид спереди; б – вид сбоку; 1 – лобная кость; 2 – носовая кость; 3 – лобный отросток верхней челюсти; 4 – треугольный хрящ; 5 – передний край четырехугольного хряща; 6 – сесамовидные хрящи; 7 – крыльный хрящ; 8 – слезный канал. Собственно носовые кости, соединяясь одна с другой по…

Наружный нос имеет богатое кровоснабжение. Артериальная система происходит из двух источников: a.carotis externa и a.carotis interna. Лицевая артерия a.facialis (ветвь наружной сонной артерии) на уровне угла рта отдает a. labialis superior, конечные веточки которой идут к перегородке носа (rr. septi nasi). Вторая ветвь (a. facialis) после отделения от нее a. labialis superior направляется к крылу…