Размеры и продолжительность послеоперационного отека зависят от травматичности операции. Выделять хрящи следует не скальпелем, а маленькими остроконечными ножницами, вводя их в ткани в сомкнутом положении и в тканях осторожно раздвигая их. Если операция производится на здоровых хрящах для уменьшения их размера или исправления положения, то выделение хрящей из окружающих тканей происходит довольно легко.Но иногда крыльные…

  1 – перпендикулярная пластинка решетчатой кости; 2 – сошник; 3 – костный гребешок (spina nasalis anterior); 4 – четырехугольный хрящ Ниже треугольных хрящей располагаются боковые крыльные хрящи. Спереди они имеют форму подковы. В каждом крыльном хряще можно рассмотреть 2 ножки, образующие закругленный угол. Наружные ножки расположены в толще крыльев носа (crus laterale), большую часть…

Сращение двух верхних челюстей соответствует межрезцовой линии и часто выступает в виде гребня, который больше всего выстоит у нижнего края носового отверстия и называется передней осью носа (spina nasalis anterior). При большом выстоянии этой ости кпереди происходит выпячивание кпереди и книзу подвижной носовой перегородки, вследствие чего верхняя губа становится укороченной. У внутреннего угла глазной щели…

Костно-хрящевой скелет носа а – вид спереди; б – вид сбоку; 1 – лобная кость; 2 – носовая кость; 3 – лобный отросток верхней челюсти; 4 – треугольный хрящ; 5 – передний край четырехугольного хряща; 6 – сесамовидные хрящи; 7 – крыльный хрящ; 8 – слезный канал. Собственно носовые кости, соединяясь одна с другой по…

Наружный нос имеет богатое кровоснабжение. Артериальная система происходит из двух источников: a.carotis externa и a.carotis interna. Лицевая артерия a.facialis (ветвь наружной сонной артерии) на уровне угла рта отдает a. labialis superior, конечные веточки которой идут к перегородке носа (rr. septi nasi). Вторая ветвь (a. facialis) после отделения от нее a. labialis superior направляется к крылу…

Техника операции Проводят вертикальный разрез впереди ушной раковины от корня завитка вниз, огибая мочку уха до волосистой части кожи в проекции сосцевидного отростка. Тупо и остро отслаивают кожу щеки, скуловой области до носогубной складки по типу операции «устранения морщин лица». Через рану на временную шелковую лигатуру берут круговую мышцу в области угла рта и выводят…

Фасциальная пластика по Брауну Операцию статического подвешивания производят под инфильтрационной анестезией. К. А. Молчанова производит ее следующим образом. Для подвешивания берут 2 стерильные ленты из хлорвинила длиной 10 см и шириной 1 см. Перед операцией их в течение 40 мин кипятят. На верхней губе здоровой стороны делают вертикальный разрез длиной 0,5 см параллельно борозде, отступя…

Некоторые хирурги для устранения асимметрии лица при стойком параличе мимической мускулатуры производят статическое подвешивание парализованных участков лица. Такие операции значительно проще, легче миопластики и могут дать вполне удовлетворительный результат в тех случаях, когда мимические мышцы парализованы неполностью, но вследствие «перевеса» мощности мимической мускулатуры на здоровой стороне остаточная функция на больной не выявляется. В таких случаях,…

Мышечная пластика лоскутом из височной мышцы и кинетическое подвешивание по М. Э. Ягизарову а – лавсановые нити фиксируют ткани приротовой области к венечному отростку; б – мышечный лоскут фиксирован к мягким тканям у угла рта. Во время мышечной пластики лоскутом из височной мышцы, после резекции скуловой дуги, вокруг венечного отростка проводят иглу Дешана с четырьмя…

В последние годы некоторые хирурги применяют метод пластики с использованием лоскутов из височной и жевательной мышц и трансплантатов из широкой фасции бедра [Ashley F. et al., 1968]. Операцию производят под наркозом. Сначала берут лоскут широкой фасции бедра длиной 10 – 15 см и шириной 3 см и делят его продольно на 3 части. На лице…