Схемы вариантов (а – г) устранения рубцового эпикантуса у внутреннего угла глазной щели при помощи различных фигур встречных треугольных лоскутов по А. А. Лимбергу. При тотальном дефекте век и наличии рубцов в окружающих тканях единственным методом является пластика филатовским стеблем, который лучше всего формировать на внутренней поверхности плеча, где кожа по своему строению более подходит…

Больная с правосторонним анофтальмом, сращением остатков век и отсутствием конъюнктивальной полости а – до операции; б – этап пластики век лоскутом со лба, часть раны на лбу закрыта расщепленным кожным трансплантатом; в – конъюнктивальная полость восстановлена, выстлана свободным кожным трансплантатом, веки сделаны из лобного лоскута. Больной с левосторонним анофтальмом и сохранившейся частью конъюнктивы и внутренних…

Схема устранения выворота нижнего века путем перемещения встречных треугольных лоскутов 60° – 60° а – схема разрезов; б – после перемещения лоскутов. Веки имеют большое количество мелких кровеносных сосудов, вследствие чего операции на них сопровождаются обильными кровотечениями. Захватить кровоточащий сосуд кровоостанавливающим зажимом и перевязать его не удается. В таких случаях следует наложить на рану марлевую…

Варианты (а – г) устранения рубцового выворота нижнего и верхнего век путем перемещения лоскута на ножке с соседних участков При ожогах сравнительно редко поражаются хрящ, круговая мышца и конъюнктива. Также редко поражается ресничный край. Выворот и смещение века иногда бывают обусловлены не поражением кожи самих век, а наличием стягивающих рубцов в окружающих областях. В таких…

Схема устранения выворота нижнего века треугольным лоскутом по Диффенбаху в сочетании со свободной пересадкой расщепленного кожного трансплантата Деформации век развиваются после ожогов, иногда после травмы или удаления гемангиом, пигментных пятен и т. д. Верхнее веко благодаря тому, что оно покрыто надбровными дугами, реже поражается ожогом. При лечении послеожоговых Рубцовых деформаций лица хирургу приходится устранять и…

Для сохранения достаточного кровоснабжения лоскута можно брать довольно широкую ножку (3 – 4 см, а иногда и значительно шире). Операцию производят в 2 этапа. Первоначально в область отсутствующей брови переносят лоскут из волосистой части головы на ножке, а спустя 12 – 15 дней ножку отсекают и возвращают на место. Накануне операции в области, откуда предполагается…

Применение лоскута на скрытой сосудистой ножке для восстановления брови возможно далеко не во всех случаях. В частности, его нельзя использовать у больных, у которых отсутствуют волосы в височной области или имеются грубые кожные рубцы по ходу поверхностной височной артерии, затрудняющие или исключающие определение ее пульсации. В результате бывшей травмы может быть повреждена и сама артерия,…

Пластика брови тканями из другой брови а, б – этапы операции Показанием для этой операции является отсутствие одной брови при хорошем волосяном покрове на второй. Операцию производят под местной анестезией. Предварительно сбривают бровь, из которой намереваются выкраивать лоскут на ножке. До анестезии метиленовым синим проводят линию по середине брови вдоль всей ее длины. Сделав анестезию,…

Дефект левой брови после ожога а – до операции; б – после операции Таким образом, операция образования брови на скрытой сосудистой ножке весьма деликатна, успех ее зависит от выполнения хирургом ряда мелких деталей в оперативной технике. У некоторых больных, если островок волосистой кожи был взят несколько шире, чем сохранившаяся бровь на противоположной стороне, через 3…

Вколы иглы для анестезии производят таким образом, чтобы не повредить стенку артерии и сопровождающие ее вены, иначе образуется гематома, которая очень затруднит выделение сосудистой ножки и может привести к неудаче операции. Поэтому анестезию надо проводить очень осторожно и не по ходу артерии, а несколько кпереди от нее или со стороны козелка уха и вести вверх,…