Схема миопластики а – схема смещения угла рта (пунктиром показана форма иссекаемого лоскута кожи); б – положение угла рта и линии швов на щеке после операции. Эта линия является наружной частью полулунного разреза. Внутренняя линия соединяет те же верхние и нижние точки и точку у угла рта, отступя от него на 0,5 см. У нижней…

Этапы миопластики а – обнажена височная мышца; б – лоскут височной мышцы через подкожный туннель подведен к углу рта. На обнаженную височную мышцу укладывают салфетки, обильно смоченные теплым изотоническим раствором хлорида натрия. Затем распатором рассекают надкостницу скуловой дуги и обнажают кость со всех сторон на протяжении 2,5 – 3 см. Костными кусачками резецируют скуловую дугу…

Перед операцией волосы в височной области на стороне паралича сбривают. После обработки кожи бензином, спиртом и 2 % раствором йода производят вертикальный линейный разрез кожи, который начинают от верхнего края височной мышцы вниз и оканчивают ниже нижнего края скуловой дуги на 0,5 см, отступя от козелка уха на 2 см. Мягкие ткани рассекают до фасции…

Паралитический выворот нижнего века Слезная точка зияет Для придания лицу симметрии с целью появления некоторых движений на больной стороне лица производят мышечную пластику из височной или собственно жевательной мышцы. Предложено очень большое количество методов таких операций. Мышечную пластику из височной мышцы производят в тех случаях, когда все ветви лицевого нерва не функционируют. Миопластику из собственно…

Схема миорезекции m. zygomaticus major; levator labii superiores; m. risorius m. depressor angularis. Можно рекомендовать следующую последовательность перечисленных операций. В первую очередь следует произвести резекцию мимических мышц на здоровой стороне, так как нормальная функция этих мышц, во-первых, увеличивает асимметрию лица, перетягивая губы и угол рта на здоровую сторону, во-вторых, растягивая мимические мышцы на больной стороне,…

Схемы вариантов (а – г) устранения рубцового эпикантуса у внутреннего угла глазной щели при помощи различных фигур встречных треугольных лоскутов по А. А. Лимбергу. При тотальном дефекте век и наличии рубцов в окружающих тканях единственным методом является пластика филатовским стеблем, который лучше всего формировать на внутренней поверхности плеча, где кожа по своему строению более подходит…

Больная с правосторонним анофтальмом, сращением остатков век и отсутствием конъюнктивальной полости а – до операции; б – этап пластики век лоскутом со лба, часть раны на лбу закрыта расщепленным кожным трансплантатом; в – конъюнктивальная полость восстановлена, выстлана свободным кожным трансплантатом, веки сделаны из лобного лоскута. Больной с левосторонним анофтальмом и сохранившейся частью конъюнктивы и внутренних…

Схема устранения выворота нижнего века путем перемещения встречных треугольных лоскутов 60° – 60° а – схема разрезов; б – после перемещения лоскутов. Веки имеют большое количество мелких кровеносных сосудов, вследствие чего операции на них сопровождаются обильными кровотечениями. Захватить кровоточащий сосуд кровоостанавливающим зажимом и перевязать его не удается. В таких случаях следует наложить на рану марлевую…

Варианты (а – г) устранения рубцового выворота нижнего и верхнего век путем перемещения лоскута на ножке с соседних участков При ожогах сравнительно редко поражаются хрящ, круговая мышца и конъюнктива. Также редко поражается ресничный край. Выворот и смещение века иногда бывают обусловлены не поражением кожи самих век, а наличием стягивающих рубцов в окружающих областях. В таких…

Схема устранения выворота нижнего века треугольным лоскутом по Диффенбаху в сочетании со свободной пересадкой расщепленного кожного трансплантата Деформации век развиваются после ожогов, иногда после травмы или удаления гемангиом, пигментных пятен и т. д. Верхнее веко благодаря тому, что оно покрыто надбровными дугами, реже поражается ожогом. При лечении послеожоговых Рубцовых деформаций лица хирургу приходится устранять и…