Миопластика лоскутом из височной мышцы
Перед операцией волосы в височной области на стороне паралича сбривают. После обработки кожи бензином, спиртом и 2 % раствором йода производят вертикальный линейный разрез кожи, который начинают от верхнего края височной мышцы вниз и оканчивают ниже нижнего края скуловой дуги на 0,5 см, отступя от козелка уха на 2 см.
Мягкие ткани рассекают до фасции височной мышцы и куперовскими ножницами тупо отслаивают мягкие ткани до подлежащей фасции, обнажая на всем протяжении скуловую дугу и дистальный отдел скуловой кости.
В нижнем углу раны вдоль верхнего края скуловой дуги скальпелем рассекают оба листка фасции височной мышцы на протяжении 3 – 3,5 см.
В среднюю часть разреза фасции вводят желобоватый зонд, который затем проводят под фасцию вертикально вверх вдоль мышечного брюшка, чтобы конец зонда не доходил до края мышцы на 1,5 – 2 см. Фасцию рассекают послойно по зонду: вначале поверхностный, а затем глубокий ее листок.
В верхнем отделе раны перпендикулярно вертикальному разрезу в обе стороны острым скальпелем рассекают фасцию в горизонтальном направлении на протяжении 3 – 3,5 см.
Таким образом, получаются два прямоугольных лоскута фасции, углы которых захватывают кровоостанавливающими зажимами (Кохера), после чего лоскуты тупо отслаивают от подлежащей мышцы. После того как фасциальные прямоугольные лоскуты отведены в виде створок в сторону, обнажен средний отдел височной мышцы и верхний край скуловой дуги, обнажают нижний отдел височной мышцы.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Нервы височной мышцы (по А. Миронцевой)
- Лейкопластырная повязка после миопластики
- Этапы мышечно-фасциальной пластики при паралитическом лагофтальме
- Миопластика лоскутом из жевательной мышцы
- Схема образования мышечного лоскута из жевательной Мышцы
- Комбинированная мио- и фасциопластика
- Мышечная пластика
- Статическое подвешивание парализованных частей лица
- Фасциальная пластика по Брауну
- Фасциальная пластика по Брауну (Техника операции)
- Этапы миопластики
- Схема миопластики смещения угла рта
- Схема миорезекции
- Паралитический выворот нижнего века