Этапы мышечно-фасциальной пластики при паралитическом лагофтальме

а — выкраивание фасциально-мышечного лоскута,
б – перемещение лоскута через подкожно-жировой туннель к орбите;
в – фиксация фасциальных ножек.

Техника операции [Ягизаров М. Э., 1963] заключается в создании симметричных серповидных раневых поверхностей в средней трети нижнего века и склеры (длиной несколько более диаметра роговицы) в области лимба под роговицей с обнажением склеры путем иссечения полулунных лоскутов.

Иссечение конъюнктивы нижнего века производят по возможности ближе к краю века. Накладывают три эписклеральных кетгутовых шва (№ 00 или № 000). Концы швов, проведенных через эписклеру, выводят наружу через раневую поверхность нижнего века. Края раневого дефекта конъюнктивы на склере сшивают с краями дефекта на веке.

Эписклеральные швы на коже век погружают через небольшие насечки на коже. После операции накладывают легкую влажно-высыхающую бинокулярную повязку.

В послеоперационном периоде для иммобилизации глазного яблока используют очки-консервы с одним прозрачным участком в центре стекла для здорового глаза, а оперированный глаз в течение 7 – 10 дней находится под повязкой.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Статическое подвешивание парализованных частей лица
• Фасциальная пластика по Брауну
• Фасциальная пластика по Брауну (Техника операции)
• Нервы височной мышцы (по А. Миронцевой)
• Лейкопластырная повязка после миопластики
• Миопластика лоскутом из жевательной мышцы
• Схема образования мышечного лоскута из жевательной Мышцы
• Комбинированная мио- и фасциопластика
• Мышечная пластика
• Схема миорезекции
• Паралитический выворот нижнего века
• Миопластика лоскутом из височной мышцы
• Этапы миопластики
• Схема миопластики смещения угла рта