Фасциальная пластика по Брауну

11.05.2010г.

Фасциальная пластика по Брауну

Фасциальная пластика по Брауну

Операцию статического подвешивания производят под инфильтрационной анестезией. К. А. Молчанова производит ее следующим образом. Для подвешивания берут 2 стерильные ленты из хлорвинила длиной 10 см и шириной 1 см. Перед операцией их в течение 40 мин кипятят.

На верхней губе здоровой стороны делают вертикальный разрез длиной 0,5 см параллельно борозде, отступя от нее на 2 мм. Нижний край разреза на 2 мм не доводят до красной каймы. Такой же разрез производят на нижней губе.

Обнажают нормально функционирующую круговую мышцу рта. Из этих разрезов создают туннели в толще верхней и нижней губ до носогубной борозды на парализованной стороне лица. Здесь избыток кожи иссекают в виде серпа.

Из раны в области носогубной борозды создают широкий туннель до скуловой дуги. Затем производят разрез кожи, начиная от средней трети лобной области, на границе волосистой зоны, и дугообразно ведут его вниз впереди ушной раковины, заканчивая у козелка.

Кожу с подкожной клетчаткой отслаивают настолько, чтобы был хороший доступ к скуловой дуге. Концы приготовленных лент складывают для прочности по длине вдвое и пришивают к выделенным концам круговой мышцы рта на верхней и нижней губах, после чего ленты проводят через туннель щеки под скуловую дугу, перекидывая через нее, и подшивают к лентам и подлежащим мягким тканям ниже скуловой дуги.

Таким образом, мягкие ткани парализованной половины лица подшиваются к кости. Кожу в лобной и височной областях натягивают и излишки ее иссекают. Раны послойно зашивают. Автор сообщает об устойчивом косметическом эффекте подобной операции.

Для улучшения косметических результатов при проведении статического подвешивания А. Г. Мамонов (1981) рекомендует иссекать избыток кожи не в области носогубной складки, а по типу операции «устранения морщин лица» для профилактики возможного прорезывания синтетических нитей он использует вместо них аллогенное сухожилие.


«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров



Смотрите также: