Пересечение нижнечелюстного нерва производится вблизи овального отверстия. Впервые оперативный доступ к овальному отверстию был описан Кохером. С некоторыми видоизменениями этот метод заключается в следующем.Обезболивание может быть местным, но лучше – эндотрахеальный наркоз. Разрез дугообразный, выпуклостью обращенный вниз, начинают от наружного края лобного отростка скуловой кости и заканчивают над основанием ножки завитка ушной раковины. От заднего…
В крылонебной яме проходит верхнечелюстной нерв (n. maxillaris), который делится здесь на три основные веточки: крылонебные нервы (nn. pterygopalatini); большая часть их нервных волокон идет на образование здесь же расположенного крылонебного узла (ganglion pterygopalatinum); скуловой нерв (n. zigomaticus); нижнеглазничный нерв (n. infraorbitalis), являющийся прямым продолжением n. maxillaris. Этот нерв через нижнюю глазничную щель входит в…
1 – продолжение a. maxillaris и foramen sphenopalatinum; 2 – промежуток между порциями m. pterygoidei medial.; 3 – a. alveolaris post, superior; 4 – n. buccinatorius; 5 – m. pterygoideus medialis; 6 – m. buccinator; 7 – a. temporalis profunda; 8 – a. temporalis superficialis: 9 – m. pterygoideus lateralis: 10 – связь между n….
В подвисочной яме располагаются нижний отдел височной мышцы, латеральная и медиальная крыловидные мышцы. Здесь расположено крыловидное венозное сплетение (plexus venosus pterygoideus), которое легко может быть ранено при производстве бугровой анестезии. От наружной сонной артерии на уровне шейки мыщелкового отростка отходит верхнечелюстная артерия (a. maxillaris), которая из заднего верхнего угла подвисочной ямы идет вперед, отдавая по…
Схема этапов операций сагиттальной ретромолярной остеотомии ветви нижней челюсти по Даль Понту а – е – этапы операции Нижнюю челюсть закрепляют в новом положении путем жесткой межчелюстной фиксации за крючки назубных шин. Затем для получения максимального контакта между отломками удаляют избыток наружной компактной пластинки. Отломки фиксируют в ране «кортикальным» проволочным костным швом в области 2-го…
Она предложена итальянским хирургом Dal Pont (1961) и среди специалистов в последние годы получила довольно широкое применение. Так, в клинике челюстно-лицевой хирургии г. Вроцлава этим методом произведено 82 операции. У всех больных были получены хорошие эстетические и функциональные результаты [Цвиоро Ф., 1978]. Методика операции Под эндотрахеальным наркозом с интубацией через нос внутриротовым доступом производят разрез…
Больная с резко выраженной прогнатией нижней челюсти а и б – внешний вид и рентгенограмма больной до операции;в и г – то же после операции. При сочетании прогнатии нижней челюсти с открытым прикусом происходит удлинение ветвей челюсти. Операция сводит до минимума возможность возникновения рецидивов прогнатии нижней челюсти или образования открытого прикуса. Применение этого метода значительно…
В новом положении передний фрагмент фиксируют к верхней челюсти резиновыми кольцами и четырьмя проволочными лигатурами за крючки назубных ленточных шин. Такая жесткая фиксация надежно предохраняет средний отдел нижней челюсти от смещения в момент скрепления фрагментов костными швами. После манипуляций в полости рта меняют перчатки и стерильное белье вокруг операционного поля и приступают к завершению операции…
Остеотомию проводят при помощи боров. Для предохранения от нагревания кость необходимо орошать изотоническим раствором хлорида натрия. Вначале шаровидным бором № 7 по намеченной линии делают частые отверстия, проникающие через наружную компактную пластинку. Затем фиссурным бором такого же размера соединяют отверстия между собой и этим же бором рассекают внутреннюю компактную пластинку. В некоторых случаях для полного…
Схема косой скользящей остеотомии ветви нижней челюсти Техника операции Операцию проводят под эндотрахеальным наркозом с интубацией через нос. Положение больного при операции – на спине с подложенным под плечи валиком, голова запрокинута назад и повернута в левую сторону. В правой поднижнечелюстной области на 1,5 см ниже угла челюсти делают дугообразный разрез длиной 2,5 – 3,5…
