Сагиттальная ретромолярная остеотомия ветвей нижней челюсти

Она предложена итальянским хирургом Dal Pont (1961) и среди специалистов в последние годы получила довольно широкое применение. Так, в клинике челюстно-лицевой хирургии г. Вроцлава этим методом произведено 82 операции. У всех больных были получены хорошие эстетические и функциональные результаты [Цвиоро Ф., 1978].

Методика операции

Под эндотрахеальным наркозом с интубацией через нос внутриротовым доступом производят разрез слизистой оболочки и надкостницы вдоль косой линии в области 2-го моляра и продолжают его вверх вдоль переднего края ветви челюсти.

Поднадкостнично отделяют мягкие ткани от ветви и наружной поверхности тела челюсти и борами производят горизонтальную остеотомию внутренней компактной пластинки от заднего до переднего края ветви, примерно по середине расстояния между нижнечелюстной вырезкой и нижнечелюстным отверстием.

Распил наружной компактной пластинки производят вертикально, начиная от косой линии на уровне 2-го моляра до нижнего края основания нижней челюсти. Обе линии распила соединяют третьим распилом, который начинается у края косой линии и проходит через ретромолярную область ближе к переднему краю ветви.

Компактные пластинки расщепляют сагиттально тонким широким остеотомом, введенным в третий распил. Постепенно доходят до заднего края ветви, угла и основания нижней челюсти, которые рассекают, сильнее ударяя молотком по остеотому. После расщепления противоположной стороны передний фрагмент челюсти смещают дистально до получения прикуса, рассчитанного до операции на гипсовых моделях.

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

• Схема операции при анкилозе нижней челюсти (по А. А. Лимбергу) (Питание больному)
• Схема этапов операций сагиттальной ретромолярной остиотомии
• Причины микрогении
• Больная с односторонней микрогенией без значительного нарушения прикуса (Частный случай)
• Больная с односторонней микрогенией без значительного нарушения прикуса (Частный случай — ход операции)
• Радикальное лечение микрогении по А. Т. Титовой
• Схема операции при односторонней микрогении по А. Т. Титовой
• Решетчатая компактостеотомия
• Схема компактостеотомии на нижней челюсти по А. Т. Титовой
• Устраненние прогнатии нижней челюсти (Методы)
• Оперативные вмешательства в области мыщелковых отростков
• Косая скользящая остеотомия ветвей нижней челюсти
• Схема вертикальной скользящей остеотомии ветви нижней челюсти
• Оперативное лечение двустороннего анкилоза височно-нижнечелюстных суставов
• Схема косой скользящей остеотомии ветви нижней челюсти
• Оперативное лечение двустороннего анкилоза височно-нижнечелюстных суставов (Западение языка)
• Косая скользящая остеотомия ветви нижней челюсти (Техника операции)