Главная / Клиническая оперативная челюстно-лицевая хирургия / Пластика бровей и век / Варианты устранения рубцового выворота нижнего и верхнего век

Варианты устранения рубцового выворота нижнего и верхнего век

07.05.2010г.

Варианты (а – г) устранения рубцового выворота нижнего и верхнего век
путем перемещения лоскута на ножке с соседних участков

При ожогах сравнительно редко поражаются хрящ, круговая мышца и конъюнктива. Также редко поражается ресничный край. Выворот и смещение века иногда бывают обусловлены не поражением кожи самих век, а наличием стягивающих рубцов в окружающих областях. В таких случаях для полного исправления деформации века приходится дополнительно устранять натяжение, которое передается веку с соседних участков кожи.

В зависимости от размеров выворота и потери кожного покрова для создания нормального положения века применяют различные методы кожной пластики. Устранение небольшого выворота нижнего века (I – II степени) может быть произведено пластикой местными тканями – путем перемещения встречных треугольных лоскутов.

При более выраженных выворотах века, если в окружности его имеется подвижная, не пораженная рубцами кожа, производят пластику века лоскутом на ножке. Для этого на веке параллельно ресничному краю, отступя от него на 1 – 2 мм, на всем протяжении производят разрез кожи до мышцы.

Затем осторожно скальпелем мобилизуют края раны и ресничный край ставят в правильное положение, нижний край раны марлевыми шариками максимально сдвигают вниз, а иногда дополнительно производят небольшие послабляющие разрезы под углом 100 – 120°. Измеряют размеры образовавшегося кожного дефекта и в зависимости от наличия неизмененной кожи в окружности глазной щели выкраивают соответствующего размера кожно-жировой лоскут на ножке под углом 45 – 80°.

Кровеносные сосуды век

«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров

Смотрите также: