Схема операции восстановления перегородки носа а – свободной пересадкой части завитка ушной раковины; б – тонким филатовским стеблем. Считалось также, что хорошее приживление трансплантата ушной раковины может произойти при условии, если размеры трансплантата будут не более 1 – 1,5 см по высоте и до 3 см в длину. Однако усовершенствованная методика пересадки свободного кусочка ушной…

В 1898 г. К. П. Суслов описал примененную им пластику частичного дефекта хрящевого отдела носа путем свободной пересадки в дефект участка ушной раковины. По своему строению ушная раковина очень подходит к хрящевой части носа, цвет кожи ушной раковины не отличается от цвета нижнего отдела носа. Благодаря этому при успешном приживлении трансплантата, взятого из ушной раковины,…

Для устранения этой деформации разрез делают эндоназально по plica nasi. Скальпелем и распатором отделяют мягкие ткани от боковой хрящевой и костной стенок носа до переносья. Затем узким плоским долотом производят остеотомию лобного отростка верхней челюсти у основания боковой стенки носа, как было описано выше. Такую же операцию производят и с другой стороны. Убедившись в том,…

Чаще приходится иметь дело с расширением кончика носа. Иногда бывает даже раздвоенный кончик носа. Эта деформация объясняется тем, что между медиальными ножками крыльных хрящей, которые в норме почти прилежат одна к другой, имеется более выраженное пространство, заполненное соединительной тканью. При этом иногда кончик носа бывает запавшим. Операция заключается в обнажении медиальных ножек и переднего отдела…

Горбатый нос, как правило, обусловлен чрезмерной выпуклостью хрящевой и костной частей спинки носа. Для устранения горба применяют острые режущие инструменты (скальпель, остеотом), иногда специальную пилку Воячека и рашпиль. Для устранения горба спинки носа используют оперативные доступы, описанные при предыдущей операции. Узким остроконечным скальпелем отслаивают кожу от скелета носа на всем протяжении спинки и ее боковых…

Схема операции поднятия кончика носа путем сшивания медиальных ножек крыльных хрящей а – в – этапы операции. Алла Лимберг в 1957 г. описала методику устранения седловидной деформации носа путем введения под кожу спинки измельченного реберного хряща. Хрящ измельчают ножом или специальной хрящерезкой и вводят в ткани через иглу диаметром 2 – 2,5 мм револьверным шприцем….

Внутриносовой доступ к крыловидному хрящу (по Дюфурмантелю) а – пунктиром обозначена линия разреза; б – выделен крыловидный хрящ. Коллодийная повязка а – вид спереди; б – вид сбоку. Западения спинки носа могут быть и в области его хрящевого отдела. Операция устранения западения спинки носа в этих условиях имеет некоторые особенности. Это обусловлено тем, что вкладыш…

Схема операции исправления седловидной деформации спинки носа а – имплантат. Схема разреза кожи (а, б) на кончике и перегородке носа (по А. Рауэру): Операцию можно произвести и эндоназально. Разрез делают по переходной складке; узким скальпелем с коротким лезвием проходят между крыльным и треугольным хрящами, отслаивая кожу на боковой поверхности и на спинке носа. Хирург должен…

Инструментарий для ринопластики скальпели с узкими лезвиями; маленькие остроконечные ножницы; глазной хирургический пинцет; глазной анатомический пинцет; кровоостанавливающие зажимы; распатор; рашпили разных размеров; малый иглодержатель; долота; шприц на 5 мл с иглами; изогнутые иглы для швов; фарфоровая чашка для новокаина; острые крючки; тупой крючок; молоток. В исключительных случаях приходится прибегать к взятию аутологичного хряща больного. Имплантат…

Пластика носа является одной из самых древних хирургических операций. В настоящее время на носу производят разнообразные операции для устранения деформаций и дефектов его. Большинство пластических операций на наружном носе производят с косметической целью, главным образом при деформации спинки, крыльев, кончика или перегородки носа, которые могут быть врожденными или приобретенными. Естественно, что это требует от хирурга…