Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Ход операции)
Острым скальпелем освежают края дефекта. Затем измеряют дефект по ширине и высоте (обычно дефект имеет треугольную или овальную форму) Размеры дефекта раствором метиленового синего наносят на верхнесредний отдел ушной раковины, после чего производят ее анестезию.
Хирург левой рукой берет часть ушной раковины, предназначенную для иссечения, а другой рукой одним движением острого скальпеля иссекает трансплантат и помещает его в холодный раствор, как это было описано выше. Рану ушной раковины закрывают путем сближения ее краев и наложения швов тонкой полиамидной нитью. Сначала швы накладывают на завиток уха, затем – на переднюю и заднюю поверхности раковины. При таком порядке наложения швов удается очень точно сопоставить завиток, что имеет важное косметическое значение.
Трансплантат помещают в дефект носа так, чтобы край хряща, который после иссечения трансплантата несколько выстоит из мягких тканей, вошел в расщеп краев раны на носу. Задняя поверхность ушной раковины должна быть обращена кнаружи, передняя – кнутри.
Трансплантат в дефекте укрепляют частыми швами (через 3 – 4 мм) тонкой полиамидной нитью или волосом, которые сначала накладывают в области углов раны, а затем на внутренней и наружной поверхностях крыла. Не следует очень туго затягивать швы, чтобы не нарушить жизнеспособности тканей в трансплантате и в краях дефекта. В ноздрю рыхло вводят марлевый тампон. Швы сверху покрывают очень легкой марлевой повязкой в виде пращи. В послеоперационном периоде на повязку кладут пузырь со льдом. Швы снимают на 7 – 8-й день.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема)
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (восстановление носового дыхания)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (Свободная пересадка кожи в полость носа)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (Приживание кожи)
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (операция Суслова)
- Схема операции восстановления перегородки носа
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Пришивание трансплантата к краям дефекта)
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Совершенствование метода Г. В. Кручинским)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Индийский метод)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Больной со свежим дефектом кончика и левого крыла носа)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Этапы тотальной рипопластики лоскутом со лба)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Схема этапов операции тотальной ринопластики лоскутом со лба)
- Инструментарий для ринопластики
- Схема операции исправления седловидной деформации спинки носа
- Внутриносовой доступ к крыловидному хрящу
