Горбатый нос
Горбатый нос, как правило, обусловлен чрезмерной выпуклостью хрящевой и костной частей спинки носа.
Для устранения горба применяют острые режущие инструменты (скальпель, остеотом), иногда специальную пилку Воячека и рашпиль. Для устранения горба спинки носа используют оперативные доступы, описанные при предыдущей операции. Узким остроконечным скальпелем отслаивают кожу от скелета носа на всем протяжении спинки и ее боковых поверхностей.
Удаление горба носа
а – г – этапы операции.
Больная с горбатым носом
а – до операции;
б – после операции.
Затем частично скальпелем, частично остеотомом удаляют выстоящую хрящевую и костную части спинки. Если деформация была большая, то после извлечения резецированных кусочков спинка становится широкой.
В таких случаях рашпилем следует снять боковые поверхности спинки. При очень широкой пирамиде носа операцию дополняют остеотомией боковой стенки носа на границе с грушевидным отверстием, которую производят долотом или пилой Воячека, и поперечной остеотомией по линии соединения носовых костей с лобной.
Операцию удаления горба спинки носа заканчивают наложением швов тонкой полиамидной нитью на кожную рану и давящей или коллодийной повязки. В ноздри на 3 – 4 дня вставляются резиновые дренажи, обернутые йодоформной марлей.
Если производилась работа пилой и рашпилем, то под кожей носа остаются обрывки надкостницы и надхрящницы, которые в послеоперационном периоде могут дать разрастания костной и хрящевой тканей.
Поэтому перед наложением швов необходимо очень тщательно пинцетом удалить все клочки этих тканей.
«Клиническая оперативная
челюстно-лицевая хирургия», Н.М. Александров
Смотрите также:
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема)
- Тотальная ринопластика филатовским стеблем по ф. М. Хитрову (Схема укрепления сформированного носа марлевыми валиками и пластырем)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (восстановление носового дыхания)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (Свободная пересадка кожи в полость носа)
- Устранение глубоких атрезий в полости носа (Приживание кожи)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Индийский метод)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Больной со свежим дефектом кончика и левого крыла носа)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Этапы тотальной рипопластики лоскутом со лба)
- Ринопластика лоскутом на ножке со лба (Схема этапов операции тотальной ринопластики лоскутом со лба)
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (операция Суслова)
- Схема операции восстановления перегородки носа
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Пришивание трансплантата к краям дефекта)
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Ход операции)
- Ринопластика свободной пересадкой части ушной раковины (Совершенствование метода Г. В. Кручинским)
- Костно-хрящевой скелет носа
- Сращение двух верхних челюстей
